000343

23 При поступлении жалобы на слабость, одышку, головокружение, боли в горле при глотании. Кожные покровы бледные, «синяки» на теле. Минда‑ лины незначительно увеличены, с изъязвлениями, покрыты гнойным нале‑ том. Температура тела 38,4  о С. Картина крови: RBC 2,2×10  12 /л; HGB 75 г/л; СОЭ 50 мм/час; PLT 90×10  9 /л; WBC 0,9×10  9 /л. Лейкоцитарная формула (%): эозинофилы 0; базофилы 0; юные; п/ядерные 0; с/ядерные 20; лимфоциты 78; моноциты 2. 1. Согласны ли вы с первичным диагнозом? 2. По картине крови, объективным данным сформулируйте предположи‑ тельный диагноз. 3. Объясните патогенез клинических проявлений болезни. Задача 3. Больной Н., 32 лет, поступил на стационарное лечение с жало‑ бами на общую слабость, головокружение при физической нагрузке, незна‑ чительные «беспричинные» повышения температуры тела по вечерам. Три недели назад переболел гриппом. Лечился дома, принимал «народные» мето‑ ды лечения (чай с малиновым вареньем, мед), таблетки бутадиона по 3 раза в день в течение 10–12 дней. При поступлении: бледные кожные покровы, шейные лимфатические узлы незначительно увеличены, мягкие, безболезненные. Зев: миндалины незначи‑ тельно увеличены, покрыты гнойным налетом. Температура тела 38,8 ºС. Картина крови: RBC  – 4,5×10¹²/л; HGB  – 150 г/л; СОЭ – 24 мм/час; PLT  – 250×10  9 /л; WBC – 1,5×10  9 /л. Лейкоцитарная формула (%): эозинофилы – 0; базофилы – 0; юные – 0;