000343

28 Обсуждение результатов эксперимента ведут, ответив на следующие во‑ просы: 1. Какие нарушения в системе гемостаза у больного можно предполо‑ жить, основываясь на результатах исследования мазка крови? 2. Какие дополнительные методы исследования можно использовать для подтверждения диагноза? Опыт 2. Проба на резистентность капилляров (манжеточная проба Румпеля – Лееде – Кончаловского) Принцип метода: подсчитывается количество петехий на ограниченном участке кожи ладонной поверхности предплечья, которые образуются при дозированном повышении венозного давления. На верхней части ладонной поверхности предплечья очерчивают круг ди‑ аметром 5 см. Отмечают имеющиеся петехии. На плечо накладывают ман‑ жету медицинского тонометра, соединяют ее с манометром и поддерживают в течение 5 минут давление на уровне 90–100 мм рт. ст. Затем манжету сни‑ мают и в течение 5 минут ждут восстановления кровообращения в конечно‑ сти. После этого подсчитывают число петехий в очерченном круге. В норме число петехий не превышает 10, при 11–20 петехиях проба счи‑ тается слабоположительной, при 20–30 петехиях – положительной, при 30 и более – резко положительной. Обсуждение результатов эксперимента ведут, ответив на следующие во‑ просы: 1. Каковы возможные механизмы снижения резистентности капилляров? 2. При каких вариантах геморрагических синдромов проба Кончаловско‑ го будет положительной и почему? ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ Выберите один или несколько правильных ответов. 1. Уменьшение продукции тромбоцитов в костном мозге наблюдается 1) при лучевой болезни 2) фолиеводефицитной анемии 3) железодефицитной анемии 4) приеме цитостатиков 5) приеме аспирина 2. Время кровотечения по Дуке удлиняется 1) при болезни Верльгофа 2) аплазии костного мозга 3) лейкозе 4) иммунном агранулоцитозе 5) васкулите