000343

32 Плазменные факторы свертывания: Фактор I – фибриноген – образуется в печени, концентрация в крови со‑ ставляет 2–4 г/л. Под влиянием тромбина переходит в фибрин. Фактор II – протромбин – синтезируется в печени при участии витами‑ на К. Под влиянием протромбиназы переходит в тромбин. Фактор III  – тканевый тромбопластин  – представляет собой фосфо‑ липопротеин, входит в состав мембран всех клеток организма. Является ма‑ трицей для развертывания реакций, направленных на образование протром‑ биназы по внешнему механизму. Фактор IV  – кальций  – содержится в крови в виде ионизированного кальция и комплексов с белками плазмы. В свертывании участвуют ионы кальция, которые необходимы для реализации всех фаз свертывания. Фактор V и VI  – проакцелерин и акцелерин. Их вместе называют Ас- глобулин. Эти вещества представляют собой неактивную и активную фор‑ мы одного и того же фактора. Создают оптимальные условия для взаимодей‑ ствия фактора X а и протромбина. Фактор VII – конвертин  – синтезируется в печени при участии витами‑ на К. Принимает участие в образовании протромбиназы по внешнему меха‑ низму. Фактор VIII  – антигемофильный глобулин  – синтезируется в печени, селезенке, лейкоцитах. Образует комплексную молекулу с фактором Вилле‑ бранда, создает оптимальные условия для взаимодействия фактора  Ix а и Х. Фактор IX  – фактор Кристмаса, или антигемофильный глобулин В, – синтезируется в печени в присутствии витамина К. Назван по фамилии больных, у которых впервые обнаружен дефицит этого соединения. Прини‑ мает участие в образовании протромбиназы по внутреннему механизму. Фактор X  – фактор Стюарта – Прауэра  – синтезируется в печени в присутствии витамина К. Назван по фамилии больных, у которых впервые обнаружен дефицит этого соединения. Необходим для превращения про‑ тромбина в тромбин. Фактор XI  – плазменный предшественник тромбопластина  – синте‑ зируется в печени в присутствии витамина К. Принимает участие в образо‑ вании протромбиназы по внутреннему механизму. Фактор XII  – фактор Хагемана  – активируется при контакте с чуже‑ родной поверхностью, запускает внутренний механизм образования про‑ тромбиназы. Кроме системы гемокоагуляции, фактор XII активирует систе‑ му фибринолиза, калликреин-кининовую систему, систему комплемента. Фактор XIII  – фибринстабилизирующий  – содержится в плазме, клет‑ ках крови, тканях, необходим для образования нерастворимого фибрина, синтезируется в печени.