000343

35 II. Приобретенные коагулопатии: • при патологии печени; • при дефиците витамина К; • при иммунном ингибировании факторов гемокоагуляции. ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА Опыт 1. Определение времени рекальцификации плазмы Принцип метода: определяют время свертывания плазмы при добавле‑ нии оптимального количества кальция хлорида. В пробирку, установленную в водяной бане (температура 37 ° C ), нали‑ вают 0,1 мл исследуемой цитратной плазмы, через 60 секунд. Прибавляют 0,1 мл 5% кальция хлорида, перемешивают, одновременно пускают секундо‑ мер и отмечают время образования сгустка. Опыт 2. Определение активированного частичного тромбопластино- вого времени (АЧТВ) Принцип метода: определяют время рекальцификации плазмы в услови‑ ях стандартизированной контактной (каолином) и фосфолипидной (кефали‑ ном) активации свертывания плазмы. В пробирку наливают 0,1 мл исследуемой плазмы и 0,1 мл каолин- кефалиновой смеси, перемешивают содержимое и ставят пробирку в водя‑ ную баню (температура 37 ° C ). Через 5 минут в пробирку добавляют 0,1 мл предварительно прогретого при 37 ° C 0,85% раствора хлорида кальция и од‑ новременно включают секундомер. Вынимая пробирку из бани каждые 1–2 секунды и слегка наклоняя ее, отмечают время образования сгустка. Опыт 3. Определение протромбинового времени и расчет протромби- нового индекса Принцип метода: определяют время свертывания плазмы при добавле‑ нии тромбопластина и хлорида кальция. В пробирку наливают 0,1 мл исследуемой плазмы и 0,1 мл раствора тром‑ бопластина и ставят пробирку в водяную баню. Через 1 минуту туда же до‑ бавляют 0,1 мл 0,85% раствора кальция хлорида, одновременно включают секундомер и отмечают время образования сгустка – протромбиновое время (ПВ). Точно так же определяют время свертывания донорской плазмы. Затем вычисляют протромбиновый индекс (ПИ): ПИ = (ПВ здорового/ПВ больного)×100. Полученные результаты заносят в таблицу. Материал для исследования Время рекальцификации плазмы (с) Активированное частичное тромбопластиновое время (с) Протромбиновое время (с) Плазма № 1 Плазма № 2