000343

45 Тема 8. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Цель: изучить причины, патогенетические механизмы, проявления и ис‑ ходы сердечной недостаточности. УЧЕБНЫЕ ЗАДАНИЯ Вопросы для подготовки к занятию: 1. Понятие о недостаточности кровообращения. Виды. 2. Сердечная недостаточность, определение понятия. Классификация. 3. Перегрузочная форма сердечной недостаточности: причины, стадии. Механиз‑ мы срочной и долговременной адаптации сердца к перегрузкам. 4. Механизмы декомпенсации функций гипертрофированного сердца. 5. Миокардиальная форма сердечной недостаточности, её виды. 6. Коронарогенная сердечная недостаточность (абсолютная, относительная). Ме‑ ханизмы ишемического повреждения миокарда. 7. Некоронарогенная сердечная недостаточность: причины и механизмы. Поня‑ тие о кардиомиопатиях. 8. Проанализировать схемы (рис. 7, 8). Сердечная недостаточность – клинический синдром, при котором ор‑ ганы и ткани не обеспечиваются адекватным их потребностям количеством крови вследствие нарушения насосной функции сердца. Классификация сердечной недостаточности: I. По происхождению: А. Перегрузочная: 1) увеличение преднагрузки (перегрузка объемом крови); 2) увеличение постнагрузки (перегрузка давлением). Б. Миокардиальная: 1) коронарогенная: • абсолютная; • относительная; 2) некоронарогенная: • кардиомиопатии (гипертрофическая, дилатационная, рестриктивная); • миокардиты. В. Смешанная. II. По течению: А. Острая; Б. Хроническая. III. По преимущественно пораженному отделу сердца: А. Левожелудочковая; Б. Правожелудочковая; В. Смешанная.