000343

64 Укажите правильную последовательность ответов. 10. Механизм развития нефритических отеков 1) стимуляция выработки альдостерона 2) уменьшение почечного кровотока и увеличение выработки ренина 3) стимуляция антидиуретического гормона 4) увеличение реабсорбции воды 5) задержка натрия в организме СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ Задача 1. У больного Д., 45 лет, получены следующие результаты анали‑ за мочи: суточное количество мочи 320 мл, моча красно-бурого цвета, мут‑ ная, относительная плотность 1030, рН =, белок 5 г/л. В осадке умеренное ко‑ личество эпителия, лейкоцитов 5–7 в поле зрения, эритроцитов 110 и более в поле зрения, цилиндры гиалиновые. Какую форму патологии почек можно предположить у пациента? Дайте обоснованный ответ. Каковы этиология и патогенез данной патологии? Ука‑ жите внепочечные проявления данной патологии. Задача 2. Убольного через 2 неделипосле перенесенной ангиныпоявились боли в пояснице, отеки, артериальное давление повысилось до 190/110 мм рт.ст . Исследование крови: гемоглобин 75 г/л, эритроциты 4,0×10  12 /л, общий белок 56 г/л, остаточный азот 54 ммоль/л, креатинин 1,5 ммоль/л, рН 7,33. Ис‑ следование мочи: диурез 0,5 мл/мин., креатинин 121 ммоль/л, белок, эритро‑ циты (выщелоченные), гиалиновые цилиндры в поле зрения. Охарактеризуйте приведенные в задаче показатели, укажите имеющиеся отклонения от нормы. Рассчитайте величину клубочковой фильтрации и ка‑ нальцевой реабсорбции воды и дайте оценку функционального состояния почек. Определите основное патогенетическое звено заболевания. Выскажи‑ те предположение об этиологии и патогенезе заболевания. Опишите возмож‑ ные механизмы изменений, обнаруженных в крови и моче больного. Список рекомендуемой литературы 1. Патофизиология: учебник в 3 т. / под ред. А. И. Воложина, Г. В. Порядина.– М.: Академия, 2006. – Т. 3. – 304 c. 2. Патологическая физиология: учебник / под ред. А. Д. Адо [и др.]. –М.: Триада-Х, 2000. – 574 c. 3. Патофизиология: учебник в 2 т. / под ред. В. В. Новицкого, Е. Д. Гольдберга, О. И. Уразовой. – 4‑е изд., перераб. и доп. – ГЭОТАР-Медиа, 2009. – Т. 2. – 640 c. Список дополнительной литературы 1. Игнатова, М. С. Детская нефрология: руководство для врачей / М.С. Игнато‑ ва. – 3‑е изд. – М.: Мед.инфор.агенство, 2011. – 696 с.