000343

73 Тема 13. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ Цель: изучить причины, механизмы развития печеночной недостаточно‑ сти, печеночной комы и желтух. УЧЕБНЫЕ ЗАДАНИЯ Вопросы для подготовки к занятию: 1. Общая этиология и патогенез заболеваний печени. 2. Печеночная недостаточность. Этиология. Виды. Нарушения углеводного, белкового, липидного и др. обменов при печеночной недостаточности. 3. Экспериментальное моделирование печеночной недостаточности. 4. Печеночная кома. Этиология. Патогенез. 5. Желтухи, их виды. Основные нарушения обмена желчных пигментов при раз‑ личных видах желтух. 6. Проанализируйте схемы (рис. 16, 17). Печень является одним из основных органов, обеспечивающих гомеостаз организма. Функции печени: 1. Участие в белковом обмене (синтез белков плазмы, образование моче‑ вины, межуточный обмен аминокислот). 2. Участие в углеводном обмене (гликогенез, гликогенолиз, глюконеогенез). 3. Участие в липидном обмене (синтез жирных кислот, триглицеридов, фосфолипидов, холестерина, а также липолиз триглицеридов, окисление жир‑ ных кислот, образование кетоновых тел, синтез плазменных липопротеидов). 4. Участие в минеральном обмене (депо железа, калия, меди, цинка, ко‑ бальта и молибдена). 5. Участие в обмене витаминов (в печени хранятся запасы вит. С, вит. группы В, вит. А, вит. D , вит. Е и вит. К). 6. Участие в гемостазе (синтез фибриногена, протромбина, факторов V, VII, IХ, X, XI, XII, XIII, а также ингибиторов свертывания и фибринолиза). 7. Участие в пигментном обмене (захват билирубина из крови печеночной клеткой, связывание билирубина с глюкуроновой кислотой и выделение свя‑ занного билирубина из печеночной клетки в желчные капилляры). 8. Участие в обмене гормонов (ферментативная инактивация и конъюга‑ ция стероидных гормонов с глюкуроновой и серной кислотами). 9. Детоксикационная (участвует в обезвреживании ряда эндогенных ток‑ сических продуктов: фенола, крезола, скатола, индола, аммиака или веществ, поступивших извне). 10. Участие в пищеварении (синтез и секреция желчи).