000343

74 Печеночная недостаточность – это патологическое состояние, характе‑ ризующееся стойким снижением или полным выпадением нескольких или всех функций печени, что приводит к нарушению жизнедеятельности организма. Виды печеночной недостаточности: • печеночно-клеточная (истинная), • портально-печеночная (шунтовая), • холестатическая, • смешанная. Печеночно-клеточная недостаточность развивается при первичном повреждении гепатоцитов и недостаточности их функции. Портально- печеночная недостаточность обусловлена нарушением тока крови в печени и в связи с этим сбросом крови по анастамозам в общий кровоток. Причиной холестатической печеночной недостаточности является нарушение желчео‑ бразовательной и желчевыделительной функции печени. Экспериментальными моделями печеночно-клеточной недостаточности являются: полное или частичное удаление печени; ее токсическое поврежде‑ ние гепатотропными ядами. Печеночная недостаточность моделируется на‑ ложением фистул Экка, Экка – Павлова, перевязкой печеночной артерии, во‑ ротной вены (рис. 16). Печеночная кома – тяжелое нарушение функций ЦНС, возникающее вследствие печеночной недостаточности и характеризующееся потерей со‑ знания, отсутствием рефлексов, нарушением дыхания, кровообращения и метаболизма. Виды печеночной комы: • печеночно-клеточная, • шунтовая, • смешанная. Рис. 16. Схема наложения фистулы Экка и Экка – Павлова (по К.М. БыковуЖ, 1980): А – расположение сосудов до операции; Б – фистула Экка; В – фистула Экка – Павлова