000348

116 отростками. Позвоночные вырезки краев дуг составляют межпозвоночные отвер- стия, через которые проходят спинномозговые нервы и сопровождающие их сосуды. 4.1.1. Индивидуальные и возрастные отличия позвоночника Позвоночник ребенка при рождении представляет абсолютно прямую линию. Только после года он приобретает S-образную форму, которую имеет позвоночник взрослого человека. Происходит это постепенно. Сначала на детском позвоночнике образуется шейный лордоз. Он представляет собой естественный выгиб вперед и образуется, когда ребенок начинает поднимать головку лежа на животе. Это проис- ходит примерно на 4 месяце жизни малыша и является нормальным естественным процессом. Примерно на 7 месяце у ребенка формируется грудной кифоз, представ- ляющий изгиб позвоночника назад. Он является следствием того, что спинка малы- ша слегка искривляется, когда он начинает садиться. Последний физиологический изгиб ребенок получает, когда учится стоять на ножках, то есть примерно в 8–9 месяцев у него образуется поясничный лордоз. Длина позвоночного столба у взрослой женщины составляет 60–65 см, у муж- чины она колеблется от 60 до 75 см. В старческом возрасте длина позвоночника уменьшается примерно на 5 см, что связано с возрастным увеличением изгибов по- звоночного столба и уменьшением толщины межпозвоночных дисков. Ширина по- звонков снижается снизу вверх. На уровне XII грудного позвонка она равна 5 см. Наибольший поперечник (11–12 см) позвоночный столб имеет на уровне основания крестца. 4.1.2. Спинной мозг и нервные корешки Спинной мозг является отделом центральной нервной системы и представляет собой тяж, состоящий из миллионов нервных волокон и нервных клеток. Он окру- жен тремя оболочками (мягкой, паутинной и твердой) и находится в позвоночном канале. Твердая мозговая оболочка формирует герметичный соединительноткан- ный мешок (дуральный мешок), в котором расположены спинной мозг и несколько сантиметров нервных корешков. Спинной мозг в дуральном мешке омывает спин- номозговая жидкость (ликвор). Спинной мозг начинается от головного мозга и заканчивается на уровне про- межутка между первым и вторым поясничными позвонками. От спинного мозга отходят нервные корешки, которые ниже уровня его окончания формируют так на- зываемый конский хвост. Корешки конского хвоста участвуют в иннервации ниж- ней половины тела, в том числе тазовых органов. Нервные корешки на небольшом расстоянии проходят в позвоночном канале, а затем выходят из позвоночного кана- ла через фораминальные отверстия. У человека, так же как и у других позвоночных, сохраняется сегментарная иннервация тела. Это значит, что каждый сегмент спин- ного мозга иннервирует определенную область организма. Например, сегменты шейного отдела спинного мозга иннервируют шею и руки, грудного отдела – грудь и живот, поясничного и крестцового – ноги, промежность и органы малого таза (мо- чевой пузырь, прямую кишку). Врач, определяя в какой области тела появились рас- стройства чувствительности или двигательной функции, может предположить на каком уровне произошло повреждение спинного мозга. По периферическим нервам нервные импульсы поступают от спинного мозга ко всем органам нашего тела для регуляции их функции. Информация от органов