000348

117 и тканей поступает в центральную нервную систему по чувствительным нервным волокнам. Большинство нервов нашего организма имеют в своем составе чувстви- тельные, двигательные и вегетативные волокна. Скелетотопия спинальных сегментов. Из корешков образуется 31–33 пары спин- номозговых нервов. Участок спинного мозга, соответствующий двум парам кореш- ков (два передних и два задних), называют сегментом. Соответственно 31–33 парам спинномозговых нервов у спинного мозга выделяют 31–33 сегмента: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1–3 копчиковых сегмента. Каждому сег- менту спинного мозга соответствует определенный участок тела, получающий ин- нервацию от данного сегмента. Обозначают сегменты начальными буквами, ука- зывающими на область (часть) спинного мозга, и цифрами, соответствующими порядковому номеру сегмента: шейные (segmenta cervicalia) – СI–CVIII, грудные сегменты (segmenta thoracica) – ThI–ThXII, поясничные (segmenta lumbalia) – LI–LV, крестцовые (segmentasacralia) – SI–SV, копчиковые (segmenta coccygea) – CoI–CoIII. Протяженность спинного мозга значительно меньше длины позвоночного столба. Поэтому порядковый номер какого-либо сегмента спинного мозга и уровень его по- ложения, начиная с нижнего шейного отдела, не соответствуют порядковому номеру позвонка. Положения сегментов по отношению к позвонкам можно определить сле- дующим образом: верхние шейные сегменты расположены на уровне соответству- ющих их порядковому номеру тел позвонков, верхние грудные сегменты лежат на один позвонок выше, чем тела соответствующих позвонков. В среднем грудном от- деле эта разница между соответствующим сегментом спинного мозга увеличивается уже на 2 позвонка, в нижнем грудном – на 3. Поясничные сегменты спинного мозга лежат в позвоночном канале на уровне тел X и XI грудных позвонков, крестцовые и копчиковый сегменты – на уровне XII грудного и I поясничного позвонков. Кровоснабжение, венозный отток. Позвоночник снабжается кровью парными артериальными сосудами. В шейном отделе это ветви позвоночной артерии, восхо- дящей и глубокой артерий шеи. Эти же артериальные сосуды отдают специальные ветви, участвующие в кровоснабжении шейного отдела спинного мозга. В грудном отделе ткани позвоночных сегментов кровоснабжаются ветвями межреберных ар- терий, а в поясничном – парными поясничными артериями. Межреберные и пояс- ничные артерии по пути отдают ветви к телам позвонков и, разветвляясь, входят в тела позвонков через питательные отверстия. На уровне поперечных отростков по- ясничные и межреберные артерии отдают задние ветви, от которых сразу же отде- ляются спинальные (корешковые) ветви. Далее дорсальные артерии разветвляются, кровоснабжая мягкие ткани спины и дуги позвонков. В телах позвонков артериальные веточки делятся, образуя густую артериальную сеть. Вблизи гиалиновых замыкательных пластин она образует сосудистые лакуны. Вследствие расширения сосудистого русла скорость кровотока в лакунах замедля- ется, что имеет важное значение для трофики центральных отделов межпозвоноч- ных дисков, которые у взрослых не имеют собственных сосудов и питаются путём осмоса и диффузии через гиалиновые замыкательные пластинки. Продольные связки и наружные слои фиброзного кольца достаточно хорошо кро- воснабжаются сосудами, которые также принимают участие в трофике централь- ных участков межпозвоночных дисков.