000348

23 печени; нижняя стенка – желудочно-поджелудочными связками; левая стенка пред- ставлена брюшиной, лежащей на правой поверхности брюшной части пищевода, а также выстилающей заднюю поверхность кардии. Расположенное здесь углубле- ние можно именовать кардиальным выворотом полости малого сальника (recessus cardialis cavi omenti minoris) . Верхний этаж: печень с желчным пузырем, желудок, селезенка, верхняя поло- вина двенадцатиперстной кишки, поджелудочная железа и четыре пространства: правое и левое поддиафрагмальные, преджелудочное, подпеченочное, а также саль- никовая сумка. Нижний этаж: нижняя половина двенадцатиперстной кишки, тон- кая и толстая кишки, два боковых брюшинных канала (правый и левый) и два бры- жеечных – мезентериальные синусы (правый и левый). Сальниковая сумка (bursa omentalis) представляет собой щелевидную полость, расположенную позади желудка. В этой полости можно различить следующие шесть стенок: переднюю, заднюю, верхнюю, нижнюю, правую и левую. Передняя стенка образована малым сальником, задней поверхностью желудка и желудочно-ободочной связкой. Задняя стенка представлена пристеночной брю- шиной, выстилающей поджелудочную железу и крупные сосуды, лежащие на по- звоночнике. Верхняя стенка образована левой и хвостатой долями печени, нижняя стенка – поперечно-ободочной кишкой и её брыжейкой (mesocolon). Левая и правая стенки сумки образованы переходными складками брюшины. Желудочно-поджелудочные связки подразделяют полость сумки на отчет- ливо выраженные два этажа: верхний – полость малого сальника (cavum omenti minoris), нижний – полость большого сальника (cavum omenti majoris). Спереди ее формируют связки малого сальника : lig. hepatogastricum, lig. hepatopyloricum и lig. hepatoduodenale. Правая печеночная сумка (bursa hepatica dextra) располагается между диафраг- мой и правой долей печени. Она ограничена: сверху – сухожильным центром диа- фрагмы, снизу – верхней поверхностью правой доли печени, сзади – правой венеч- ной связкой печени (lig. coronarium hepatis dextrum), изнутри – подвешивающей или серповидной связкой (lig. falciforme s.suspensorium hepatis), снаружи – мышечной частью диафрагмы (pars muscularis diaphragmatis). Эта сумка нередко служит вме- стилищем для поддиафрагмальных гнойников. Левая печеночная сумка (bursa hepatica sinistra) расположена между левой до- лей печени и диафрагмой. Ее границы: спереди – мышечная часть диафрагмы (pars muscularis diaphragmatis), сзади – левая венечная связка печени (lig. coronarium hepatis sinistrum) , изнутри – подвешивающая, или серповидная связка печени (lig. suspensorium s.falciforme hepatis) и снаружи – левая треугольная связка печени (lig. triangulare hepatis sinistrum). Пpeджeлудочная сумка (bursa praegastrica) располагается между желудком и левой долей печени. Более точные границы следующие: спереди – нижняя поверх- ность левой доли печени, сзади – передняя стенка желудка, сверху – малый сальник и ворота печени. В нижнем этаже брюшной полости расположены правая и левая брыжеечные пазухи (sinus mesentericus dexter и sinus mesentericus sinister) . Оба синуса имеют