000348

30 • средняя ободочная артерия (а. colica media) отходит также от правой полуо- кружности артерии над a. colica dextra. Она дает нисходящую ветвь, анастомозиру- ющую с a. colica dextra , и восходящую ветвь, образующую широкий дугообразный анастомоз с a. colica sinistra . Помимо кишечника a. mesenterica superior кровоснабжает также и поджелудоч- ную железу через а. раncreatitoduodenalis inferior. Нижняя брыжеечная артерия (a. mesenterica inferior) начинается от аорты на уровне 3-го поясничного позвонка. Обнаруживается в левом брыжеечном синусе после откидывания кишечных петель вправо. Направляясь к левой подвздошной ямке, артерия подразделяется на конечные ветви: • левая ободочная артерия (а. colica sinistra) кровоснабжает левую часть colon transversum и всю colon descendens; • сигмовидная артерия (а. sigmoidea) направляется в числе 2–3 ветвей и снабжа- ет кровью сигмовидную кишку; • верхняя прямокишечная артерия (а. rectalis superior) является конечной ветвью a. mesenterica superior. Направляется в малый таз, перегибается через promontorium и разветвляется в верхнем отделе прямой кишки, анастомозируя как с a. sigmoidea, так и с a. rectalis media. Венозный отток из непарных органов брюшной полости осуществляется в си- стему воротной вены. Кровь парных органов полости живота, почек и надпочечни- ков, оттекает по системе нижней полой вены. Воротная вена (v. portae) обнаруживается позади головки поджелудочной желе- зы. В ее формировании принимают участие три вены: • верхняя брыжеечная вена ( v. mesenterica superior )выше непосредственно пере- ходит в основной ствол воротной вены, сопровождая с правой стороны одноименную артерию. Она в косом направлении поднимается вверх, залегая в корне брыжейки, и принимает на пути следующие вены: вены тонких кишок ( vv. intestinales) , правую и среднюю ободочные вены ( vv. colicae dextra et media) , подвздошно-ободочную вену ( v. ileocolica) , поджелудочные вены ( vv. pancreaticae) , поджелудочно-двенадца- типерстные вены ( vv. pancreaticoduodenalis) , правую желудочно-сальниковую вену ( v.gastroepiploica dextra) ; • cелезеночная вена ( v. lienalis ) является вторым по значению притоком воротной вены; несет кровь от селезенки. Она принимает короткие желудочные вены (vv. gast­ ricae breves) от дна желудка и правую желудочно-сальниковую вену (v. gastroepiploica dextra); • нижняя брыжеечная вена ( v. mesenterica inferior ) сопровождает одноименную артерию. Она формируется за счет верхней прямокишечной вены (v. rectalis superior) , S-образных вен (vv. sigmoideae) и левой ободочной вены (v. colica sinistra). Венечная вена желудка (v. coronaria ventriculi) идет по малой кривизне слева на- право, на пути принимая ветви от брюшной части пищевода и кардии. В пределах привратника она анастомозирует с привратниковыми венами (vv. pyloricae). Она вли- вается чаще всего непосредственно в воротную вену, реже – в верхнюю брыжеечную. Пузырная вена (v. cystica) сопровождает одноименную артерию и залегает в стенке желчного пузыря. Направляясь от дна к шейке желчного пузыря, v. cystica впадает в правую ветвь воротной вены.