000348

86 portio vaginalis). На portio vaginalis cervicis располагается отверстие матки (ostium uteri) , ограниченное спереди labium anterius и сзади labium posterius . Это отверстие связывает через canalis cervicis uteri влагалище с полостью матки (cavum uteri) . Бо- ковые края матки называются margo uteri dexter et sinister . Большей частью матка располагается в верхнем, брюшинном этаже малого таза. Подвешивающий аппарат матки образован круглыми и широкими связками мат- ки (ligg. teres uteri и ligg. lata uteri) . Широкие связки матки являются дупликату- рой брюшины. Они отходят от матки почти во фронтальной плоскости и достигают брюшины боковых стенок таза. В этом месте брюшинные листки широкой связки образуют подвешивающую связку яичника (lig. suspensorium ovarii) , содержащую сосуды яичника (a. et v. ovarica) . Книзу и кзади от угла матки в толще широкой связки отходит собственная связка яичника (lig. ovarii proprium). Книзу и кпереди от угла матки отходит круглая связка матки (lig. teres uteri). Матка имеет висцераль- ную фасцию. От фасции по бокам в основании широкой связки матки в направлении боковой стенки таза отходят мышечно-фиброзные пучки главной связки матки (lig. cardinale). Связки, прикрепляющиеся к висцеральной фасции: кардинальные связки (ligg. cardinalia) , прямокишечно-маточные (ligg. rectouterina) , лобковошеечные (ligg. pubocer vicale) для фиксации влагалища, а также лобково-влагалищная мышца (m. pubovaginalis) ; уретровагинальный сфинктер (m. sphincter urethrovaginalis) и про- межностная мембрана (membrana perinei) . Кровоснабжение осуществляется двумя маточными артериями (аа. uterinae) , яичниковыми артериями (аа. ovaricae) из брюшной аорты и артериями круглой связки матки (аа. lig. teretis uteri). A. uterina является ветвью внутренней подвздош- ной артерии. Венозный отток от матки происходит сначала в маточное венозное сплетение (plexus venosus uterinus) . Оно широко анастомозирует со всеми венами таза, но в пер- вую очередь с венозным сплетением влагалища (plexus venosus vaginalis) . Из сплете- ния кровь по маточным венам оттекает во внутренние подвздошные вены. Отток от дна матки, яичников и труб происходит в нижнюю полую вену через vv. ovaricae. Иннервация матки осуществляется обширным маточно-влагалищным нервным сплетением (plexus uterovaginalis) – средний отдел парного нижнего подчревного сплетения (plexus hypogastricus inferior). Отток лимфы. Oт матки из висцеральных околоматочных и околовлагалищных узлов (nodi parauterini et paravaginales) происходит в подвздошные лимфатические узлы и далее в общие подвздошные узлы. По ходу ligg. cardinalia от шейки матки лимфатические сосуды несут лимфу к запирательным лимфатическим узлам, а за- тем к наружным и общим подвздошным узлам. От дна матки по отводящим лимфа- тическим сосудам круглой связки матки лимфа частично оттекает к паховым лим- фатическим узлам. Маточная труба (tuba uterina) , или фаллопиева труба, – парный орган, соеди- няющий полость матки с брюшинной полостью. Она располагается вдоль верхнего края широкой связки матки и имеет брыжейку (mesosalpinx) , являющуюся частью широкой связки сразу ниже трубы. Диаметр маточной трубы неодинаков и коле- блется от 5 до 10 мм. В трубе различают маточную часть (pars uterina) с маточ- ным отверстием (ostium uterinum), перешеек (isthmus) , ампулу (ampulla) и воронку