000348

92 губы расщепляются на две части, одна из которых идет поверх клитора, образуя его крайнюю плоть (preputium clitoridis) , а другая идет под клитором, образуя его уздечку (frenulum clitoridis) . Кнутри от малых губ располагается преддверие влага- лища (vestibulum vaginae), ограниченное с боков внутренней поверхностью малых половых губ, сверху – клитором, снизу – уздечкой малых половых губ. В передней части преддверия влагалища, позади клитора, открывается наружное отверстие мо- чеиспускательного канала (ostium urethrae externum) . Кзади от последнего находит- ся ostium vaginae. Границей между преддверием влагалища и влагалищем является девственная плева или ее остатки. Клитор (clitoris) находится в верхнем углу половой щели, непосредственно под лобком, выступая здесь своей головкой в виде небольшого сосочка. Он состоит из двух пещеристых тел (corpus cavernosum dextrum et sinistrum) , их ножек (crura clitoridis) толщиной около 1 см, сращенных с нижними ветвями лобковых костей и покрытых седалищно-пещеристыми мышцами промежности. Немного не доходя до нижнего края лобкового симфиза, пещеристые тела, соединяясь, образуют тело клитора (corpus clitoridis) , которое под лобковой дугой изгибается книзу и заканчи- вается округлой головкой (glans clitoridis) . Выпуклая часть клитора фиксируется к лобку подвешивающей связкой клитора. Между лобковой дугой и местом перегиба клитора проходит тыльная вена клитора. Луковицы преддверия (bulbus vestibuli) лежат под кожей и жировыми комками больших половых губ и луковично-губчатыми мышцами. Луковица преддверия представляет собой венозное сплетение, переплетающееся с волокнами соедини- тельной ткани и гладкими мышечными волокнами, и имеет вид пещеристой ткани. Верхние суженные части луковицы охватывают по бокам мочеиспускательный ка- нал и соединяются между собой тонкой дугообразной спайкой (comissura bulborum) , располагающейся между клитором и мочеиспускательным каналом. Большая железа преддверия (glandula vestibularis major) располагается в основа- нии большой половой губы, на уровне задней спайки, в толще уретровагинального сфинктера (m. sphincter urethrovaginalis) , на глубине 1,0–1,5 см. Она имеет вид красно- вато-желтого тела, величиной с крупную горошину. Ее выводной проток направляет- ся вперед и медиально, открываясь на внутренней поверхности малых половых губ. Влагалище представляет собой трубку, состоящую из слизистой и мышечной обо- лочек. Оно располагается в переднем отделе малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой. Верхним концом влагалище окружает шейку матки, влагалищная часть шейки матки своим внутренним отверстием обращена к задней стенке влага- лища. Между шейкой матки и верхним концом влагалища образуется кольцеобраз- ное углубление, называемое влагалищным сводом (fornix vaginae). В нем различают четыре части: переднюю, заднюю и две боковые Синтопия влагалища . Передняя стенка влагалища примыкает ко дну мочевого пузыря и мочеиспускательному каналу, плотно связываясь с ними, особенно с уре- трой. В результате на передней стенке влагалища образуется возвышение, называе- мое уретральным килем влагалища (carina urethralis vaginae). Задняя стенка влага- лища примыкает к прямой кишке и на участке от брюшины до центра промежности отделена от нее fascia rectovaginalis Денонвиллье–Салищева (septum rectovaginale) , которая у женщин выражена слабее, чем подобная fascia rectoprostatica (septum rectovesicale) у мужчин.