000352

10 тела может быть связано с чрезмерным накоплением жидкости в организме, например, при сердечной недостаточности или гипо- тиреозе. В этом случае обычно выявляются отеки. Обычно у всех больных подсчитывается индекс массы тела. Индекс массы тела позволяет определить степень избыточности веса и, следовательно, риска развития заболеваний, в происхож- дении которых ожирение играет существенную роль (табл.1). Определение индекса массы тела (ИМТ): вес тела в килограм- мах следует разделить на величину роста в метрах, возведённую в квадрат, т.е.: вес (кг) ИМТ = . {рост (м)²} Похудание – это важный симптом, который может иметь мно- го разных причин. Механизмы похудания включают снижение потребления пищи по разным причинам, в том числе вследствие нервной анорексии, дисфагии, рвоты, нарушение всасывания пи- тательных веществ (синдром мальабсорбции), усиление процессов катаболизма (тиреотоксикоз). Основные заболевания, сопровождающиеся снижением мас- сы тела, это заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреа- тит), эндокринные расстройства (сахарный диабет как 1, так и 2 типа, тиреотоксикоз, напочечниковая недостаточность), хрониче- ские инфекции, злокачественные новообразования, хроническая сердечная, дыхательная и почечная недостаточность, депрессия, и нервная анорексия. Таблица 1. Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ, 1997) Тип массы тела ИМТ, кг/м² Риск сопутствующих заболеваний Дефицит массы тела Менее 18,5 Низкий Нормальная масса тела 18,5–24,9 Обычный Избыточная масса тела 25–29,9 Повышенный Ожирение I степени 30–34,9 Высокий Ожирение II степени 35–39,9 Очень высокий Ожирение III степени Более 40 Чрезвычайно высокий