000352

16 У здоровых людей кожа телесного, бледнорозового цвета. При патологии она может быть бледной, красной, синюшной, жел- тушной, бронзовой и др. Бледная окраска кожи связана с недостаточным наполнени- ем кожных сосудов кровью (спазм сосудов кожи или запустение их при остром кровотечении, скопление крови в расширенных сосудах брюшной полости, коллапс — острая сосудистая не- достаточность). Она наблюдается и при анемии (малокровие), болезнях почек, некоторых пороках сердца (аортальные). При В ¹² -фолиеводефицитной анемии бледная кожа приобретает жел- тушный оттенок, при хлорозе (дефицит железа) – зеленоватый, у онкологических больных – землистый, при малярии – пепель- ный или коричневый, при септическом эндокардите – цвет кофе с молоком. При анемиях бледность кожных покровов сочетается с бледной окраской слизистых оболочек (конъюнктивы глаз, мягкого и твер- дого нёба, десен, языка). Красная окраска (гиперемия) кожи преходящего характера может возникать под влиянием психического возбуждения, чрез- мерно высокой температуры воздуха, лихорадочных состояний, приема алкоголя, отравления окисью углерода. Гиперемированное лицо бывает у больных гипертонической болезнью. При хроническом алкоголизме постоянно отмечается багрово-красная окраска кожи лица вследствие стойкого расши- рения капиллярной сети, особенно на спинке и кончике носа, на щеках. При эритремии лицо красное, сосуды конъюнктивы глаз расширены. При хронических заболеваниях печени наблюдается характер- ная красная окраска кожи ладоней – «печеночные ладони». Синюшная окраска (цианоз) кожных покровов обусловлива- ется содержанием в крови большого количества восстановленного гемоглобина, что связано с плохим насыщением крови кислородом или замедлением кровотока. Цианоз бывает диффузный и местный. Диффузный цианоз встречается при заболеваниях легких, сер- дечной недостаточности. Резкий диффузный цианоз может наблю-