000352

5 способностей к самостоятельному решению некоторых проблем, связанных с его здоровьем. От того, как сам врач воспринимает здоровье, во многом за- висит его общение с больным. Не вызывает сомнений то, что по- ведение врача на приеме определяет результаты консультации, причем наиболее продуктивным стилем поведения врача является взаимодействие с больным. В этом случае и врач, и пациент заинтересованы в результате. Врач выявляет предпочтения больного и сравнивает их со своими, и консультация представляет собой переговоры. Другие стили беседы, например, директивный подход (все ре- шения принимает врач) или потребительский (пациент диктует ус- ловия), или неограниченная свобода (ни врач, ни пациент не за что не отвечают) менее эффективны. Во время консультации врач должен ставить перед собой сле- дующие задачи: • изучить проблему больного (суть и развитие, причина, по- следствие); • выяснить взгляды больного (социальные условия, личность больного, представление о причине болезни, желание получить информацию); • достичь взаимопонимания с пациентом (по поводу пробле- мы, с которой больной обратился за помощью, по поводу возмож- ности лечения); • предоставить больному возможность выбрать действия, направленные на решение проблемы (рассмотреть возможности и последствия, составить оптимальный план действий); • мотивировать больного на решение проблемы (согласовать действия, распределить обязанности между врачом и больным, об- судить цели, контроль и наблюдение); • рассмотреть другие проблемы, ранее не обсуждавшиеся (факторы риска, существующие проблемы); • правильно использовать время (на консультации и в будущем); • установить и поддерживать такие отношения с больным, ко- торые помогут решить поставленные задачи.