000354

16 2. ПОРЯДОК И ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ И НЕ УГРОЖАЮЩИХ ЖИЗНИ СОСТОЯНИЯХ 2.1 Понятие о клинической смерти. Современный подход сердечно-легочной реанимации при первой помощи Немедленное оказание первой помощи особенно необходимо при остро развившихся, угрожающих жизни состояниях, которые объединяются понятием терминальные состояния – т.е. состо- яния, пограничные между жизнью и смертью. Причины развития данных состояний многообразны и могут быть следствием быто- вой, спортивной, производственной травм, утопления, поражения электрическим током, отравлений, нарушением проходимости верхних дыхательных путей инородным телом или вследствие западения корня языка, острого инфаркта миокарда, массивной крово- или плазмопотери и других тяжелых заболеваний. Процесс умирания происходит в несколько периодов: 1) клиническая смерть - это состояние, когда имеется оста- новка дыхания и кровообращения, но центральная нервная систе- ма ещё функционирует. Длительность данного периода 3-5 мин. Причём, у пожилых и истощённых больных данный период уко- рачивается до 1-2 мин, а у детей и переохлаждённых, наоборот удлиняется до 20-30 мин. 2) социальная смерть – это период, при котором можно вос- становить деятельность сердца и дыхания, а функцию централь- ной нервной системы нельзя. 3) биологическая смерть – это состояние, когда происходят необратимые изменения в центральной нервной системе и других органах; происходит полное умирание и восстановить деятель- ность функций организма невозможно. Она устанавливается на основании наличия ранних и (или) поздних трупных изменений. Констатация биологической смерти человека осуществляется ме- дицинским работником (врачом или фельдшером) ФЗ 323, статья 66 «Определение момента смерти человека и прекращения реани- мационных мероприятий». Основной целью при оказании первой помощи является определение состояние клинической смерти.