000354

20 В момент искусственного вдоха грудная клетка постра- давшего должна приподниматься под давление вдуваемого воздуха. Если этого не наблюдается, то значит, что прохо- димость дыхательных путей недостаточна. Для устранения данного фактора необходимо изменить положение головы пострадавшего или выдвинуть нижнюю челюсть. Сохраняя положение головы и подъем подбородка, спасатель должен отнять свой рот от устройства или маски и наблюдать как грудь пострадавшего опускается, когда воздух выходит на- ружу. Сильное или очень быстрое вдувание воздуха приводит к тому, что раскрывается пищевод и воздух попадает в желудок, постепенно растягивая его. Если такое происходит, не следует надавливать на область живота, чтобы освободить желудок. Это может привести обратному забросу желудочного содержимого в полость рта с последующим его попадание в дыхательные пути. Если у пострадавшего во рту появились пищевые массы или слизь, то его необходимо повернуть на бок, очистить дан- ную область и продолжить реанимацию. Можно наблюдать яв- ление, при котором грудная клетка не поднимается, несмотря на правильное проведение искусственного дыхания, это пока- затель обструкции (закупорки) дыхательных путей инородным телом. При этом необходимо проводить только непрямой массаж сердца. Независимо от количества спасающих отношение числа компрессий к числу искусственных вдохов должно составлять 30:2. Мероприятия проводиться до приезда скорой медицинской помощи. Спасающие меняются местами через каждые пять ци- клов по 30 толчков + 2 вдоха, то есть, примерно, через каждые две минуты. Прекордиальный удар (однократный удар кулаком по грудной клетке с высоты 20-30см), рекомендуется рядом учебных посо- бий, производиться только врачом, только в течение первых 10 секунд остановки сердца и только если остановка сердца за- фиксирована снимаемой в это время кардиограммой. Он не входит в базовый реанимационный комплекс.