000354

33 Повреждения связочно-суставного аппарата: 1. Растяжение – возникает в результате асептического (не- микробного) воспаления, которое возникает из-за импульсной на- грузки на связочно-суставной аппарат при резких и неожиданных движениях. Первая помощь: тугая повязка, холод. 2. Вывихи - смещение суставных концов относительно друг друга вследствие воздействия непрямой силы, когда объём дви- жения в суставе превышает физиологический. Первая помощь: иммобилизация на верхнюю конечность повязка из косынки или бинта, на нижнюю – аутоиммобилизация (косыночная повязка) и холод. Ушибы – закрытое повреждение мягких тканей или органов без нарушения целостности кожных покровов. Первая помощь: иммобилизация, холод. Особенности первой помощи пострадавшим при обвалах. Пострадавшие, оказавшиеся под развалинами зданий и оборони- тельных сооружений, могут иметь различные повреждения, а так- же находиться в состоянии острой гипоксии от удушья, вызван- ного закупоркой дыхательных путей пылью, землей, недостатком воздуха, сдавлением груди и шеи. После осторожного извлечения пострадавшего из-под об- вала ему очищают рот и нос и при необходимости проводят реанимационные мероприятия. После восстановления у постра- давшего самостоятельного дыхания проводят противошоковые мероприятия, наложение повязки, иммобилизацию переломов, а затем эвакуируют в лечебное учреждение. Особое внимание обращают на выявление синдрома длительного сдавления, который развивается в результате продолжительного (свы- ше 3 часов) сдавления мягких тканей – чаще нижних конечностей после возобновления кровообращения при освобождении пострадав- шего из под завала. Тяжесть состояния зависит от обширности по­ вреждения мягких тканей и длительности нахождения под завалами. Конечности, подвергшиеся длительному сдавлению, бледные, иногда в синюшных пятнах. Общее состояние вначале обычно не вызывает опасений. Однако через несколько часов появляется синюшно-багро-