356

37 назначают 5–6 капель настойки белладонны, 7–8 атропина (при подкожном введении 0,5 мл 0,1% раствора), аэрон в таблетках (по 1 таблетке три раза в день). Перевязки наружных ран лица и шеи проводят в зависимо- сти от характера заболевания. После «чистых» асептических операций, когда заживление идет первичным натяжением, пе- ревязки проводят по показаниям. Обычно на следующий день после операций осматривают рану, удаляют выпускники, вве- денные для оттока крови, лимфы. В окружности раны проводят обработку кожи этаном или эфиром. Линию швов обрабаты- вают отдельным тампоном, смоченным в растворе хлорамина, этаноле. Накладывают легкую повязку из асептического мате- риала и фиксируют ее клеем БФ-6, пленкообразующей аэро- золью буметол или бинтом, в том числе сетчато-трубчатым, наложенным по правилам десмургии в зависимости от локали- зации раны. Повторные перевязки проводятся по показаниям, например, при промокании повязки кровью, появлении болез- ненности в ране, отеке и инфильтрации тканей по краям раны. Развитие в ране гнойной инфекции ведет к заживлению ее вто- ричным натяжением на всем протяжении или ограниченном участке. Обычно края раны расходятся, в обнажившемся участ- ке ткани набухают и делаются влажными. Кожа по краям раны краснеет. На 3–4 день в участке расхождения швов образуется грануляционная ткань, которая постепенно заполняет всю по- лость. При обработке раны в случае вторичного заживления следует осторожно проводить ее туалет, накладывать повязки с различными лекарственными веществами, подавляющими ин- фекционный процесс и ускоряющими заживление (ферменты, синтомициновая эмульсия, мазь левомеколь, масло шиповника, облепихи и др.). Лечение гнойных ран лица и шеи проводится с учетом фаз ра- невого процесса. Перевязки проводят ежедневно и только при сти- хании воспалительных явлений делают их через день. Эффективно дренировать раны с помощью резиновых полосок, перфорирован- ных резиновых, пластмассовых, полихлорвиниловых трубок.