000357

12 ЗАДАЧА 24 Пациент 15 лет. Обратились с жалобами на трудности при откусывании пищи. Анамнез: Дышит ртом, нечеткость в произно- шении. Прорезывание зубов в срок. Объективно: Лицо симметрично, удлине- на нижняя треть лица, носогубные и подбо- родочная складки сглажены, губы не сомкну- ты. Уздечка языка короткая, утолщенная, огра- ничивает его подвижность, при поднятии язы- ка его кончик раздваивается. Верхние резцы и клыки не контактируют с нижними, вертикаль- ная щель между клыками 5 мм., между резца- ми 8 мм. Во фронтальном отделе верхний зуб- ной ряд сужен, нижний уплощен. Сагиттальная щель 10 мм. Зубы 1.3-2.3, 4.2-3.2 развернуты вдоль оси. жущим краем, 2.1-2.5 не контактируют с ниж- ними, вертикальная щель между ними 5 - 10 мм.Зубы 4.3-3.2 наклонены вестибулярно, меж- ду 3.1 и 4.1 зубами щель 2мм. Зубная формула: П П П 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 П П П П П Вопросы: Поставьте диагноз. Назовите при- чину патологии. Составьте план лечения, с уче- том смежных специалистов. ЗАДАЧА 26 Пациент 10 лет. Обратились с жалобами на отсутствие верхних центральных резцов. Анамнез: Молочные зубы прорезались в срок. Зубы 1.1 и 2.1 не прорезались к моменту обращения. Объективно : В полости рта на момент обсле- дования отсутствовали 1.1 и 2.1 зубы, 1.3 – раз- вернут на 30, 1.2 на 90 градусов и расположен выше зубной дуги, 2.2 смещен орально. На рентгенограмме наблюдаются 4 зачат- ка зубов в области 1.1-2.2 зубов, расположенных под различными углами друг к другу. Зубная формула: П 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 П П Вопросы: Поставьте диагноз. Составьте план лечения. ЗАДАЧА 25 Пациентка 14 лет. Обратились с жалобами на затрудненное жевание Анамнез: С рождения находилась на искус- ственном вскармливании, сосала соску до 4 лет, до 6 лет большой палец, сейчас грызет ручки, карандаши. Прорезывание зубов в срок. Объективно: Лицо симметрично, удлинена нижняя треть лица, носогубные и подбородоч- ная складки сглажены, губы не сомкнуты. Меж- ду зубов виден кончик языка. Верхний зубной ряд сужен справа. Зубы 1.6-1.2 находятся в об- ратном перекрытии, 1.1. контактирует с 4.1 ре- Зубная формула : НП НП НП П 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 П НП НП П Вопросы: Назовите причину данной патоло- гии. Этапы лечения ЗАДАЧА 27 Ребенок 3 мес. Мама обратилась с жалобами на трудности во время кормления. Анамнез : Ребенок родился доношенным. С первых дней жизни во время кормления из-