000357

4 Раздел 1. Профилактика стоматологических заболеваний, стоматология детского возраста и ортодонтия ЗАДАЧА 1. Ребенку 9 лет. Профилактический осмотр в плане диспансерного наблюдения. Жалоб нет. Аллергологический анамнез без особенностей. Объективно: лицо симметричное, подче- люстные, подбородочные и шейные лимфати- ческие узлы не пальпируются. Слизистая обо- лочка полости рта физиологической окраски. Прикус нейтральный. Отмечается гиперемия маргинальной части десны в области зубов – 7.4, 7.5, 8.4, 8.5 и сосочков в области 3.2, 3.1, 4.1, 4.2, значительное отложение зубного налета в обла- сти многих зубов.1.6, 2.6 – налет покрывает ко- ронку зуба на ½ поверхности зуба; 3.6, 4.6. – более 2/3 и в области нижних и верхних фронтальных зубов до 1/3, и отложение зубного камня не выявлено. П У У П 16 55 54 53 52 11 21 62 63 64 65 26 46 85 84 83 42 41 31 32 73 74 75 36 П П П П Вопросы: Оцените стоматологический статус пациента: интенсивность кариеса, УИК, РМА, OHI-S . Какой диспансерной группе относится пациент. Определите кратность посещений и объем лечебно-профилактических мероприятий. ЗАДАЧА 2. Ребенку два года. Профилактический осмотр. Жалоб нет. Анамнез: ребенок часто болеет простудны- ми заболеваниями (ОРЗ, ОРВИ более 4-х раз в году.). Со слов матери ребенку чистят зубы эпизодически, используя зубную щетку, раз- мер рабочей части которой 30 мм и зубную па- сту, чаще всего «������������������������������ Blend�� ��������������������� -a-med» - здоровая белиз- на. Ребенок любит сладкое. Аллергологический анамнез: экссудативный диатез, повышенная чувствительность к некото- рым продуктами питания (шоколад, яйцо). Объективно: отмечается гиперемия, шелу- шение кожи в области щек, лимфатические узлы не пальпируются, слизистая оболочка полости рта физиологической окраски. Имеется налет в области зубов – 5.4., 5.1, 6.1, 6.2, 7.4, 7.3, 8.3,8.4 нп П С С С нп 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 85 84 83 42 41 31 32 73 74 75 нп С нп Вопросы : Какие факторы риска способствуют разви- тию кариозного процесса. Определите уровень интенсивности кариеса (УИК), гигиенический статус ребенка (индекс зубного налета), оцените гигиенические мероприятия, проводимые роди- телями. Какой уровень профилактических меро- приятий нужно проводить данному пациенту. ЗАДАЧА 3. Ребенку 7 лет. Явились с целью профилакти- ческого осмотра перед школой. Жалобы на быстрое появление кариозных по- лостей. Анамнез: ребенок часто болеет простудны- ми заболеваниями (до 3-х раз в год). Полость рта была санирована три месяца назад. Аллергологический анамнез без особенностей. Объективно: лицо симметричное, подче- люстные, подбородочные и шейные лимфатиче- ские узлы не пальпируются. Слизистая оболоч- ка полости рта физиологической окраски. При- кус нейтральный. П П П П П 16 55 54 53 52 11 21 62 63 64 65 26 46 85 84 83 42 41 31 32 73 74 75 36 П П П П П Для оценки эффективности гигиены полости рта после чистки зубов выявлено окрашивание налета в области следующих зубов: 1.6 – окрасились участки медиальный, дис- тальный и срединно-пришеечный; 1.1 – медиальный и дистальный; 2.6 – медиальный, дистальный, срединно- пришеечный; 3.6 – срединно-пришеечный; 3.1 – окрашивание отсутствует; 4.6 – медиальный, дистальный. Вопросы: Определите интенсивность карие- са, УИК, РНР, дайте оценку эффективности ги- гиене полости рта, определите комплекс профи- лактических мероприятий.