000357

52 ны. Видна голая кость серовато-зеленого цвета. Пальпация безболезненна. ме корневой канал 2.3 запломбирован рентге- ноконтрастным материалом до верхушки корня, имеется незначительное расширение периодон- тальной щели. Вопросы: укажите предполагаемый диагноз. Какие дополнительные исследования необходи- мо провести для уточнения диагноза? Какое ле- чение данного заболевания? ЗАДАЧА 24 Больная, 25 лет, обратилась с жалобами на боли в области зуба при жевании твердой пищи и болезненное образование на десне верхней че- люсти, которое появилось и постепенно увели- чивается в размере в течение последнего меся- ца. Из анамнеза: беременность сроком 2 меся- ца, частые простудные заболевания (4-5 раза в год), из перенесенных заболеваний отмечает грипп, ОРВИ. Туберкулез, ВИЧ, гепатит, вене- рические заболевания отрицает. Аллергический анамнез без особенностей, переливания кро- ви не было. Объективно: больная среднего ро- ста, правильного телосложения. В легких вези- кулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД – 16 в мину- ту. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД – 120/90. Пульс 76 уд в минуту. Живот мягкий, безболез- ненный во всех отделах. С-м Пастернацкого от- рицателен с обеих сторон. Локально: лицо сим- метричное. На десне между 2.3 и 2.4 зубами име- ется разрастание размером 0,5 х 0,7см, имеющее форму «цветной капусты», на широком основа- нии. Слизистая оболочка несколько гипереми- рована. При пальпации образование плотное- эластичной консистенции, безболезненное. На вестибулярной поверхности в пришеечной обла- сти 1.1. 1.2, 1.4, 1.5, 1.6, 2.1, 2.2, 2.3. 2.5. 2.6, 4,3, 4.4 - меловидные пятна, эмаль тусклая. Перкус- сия 2.3 слегка болезненная. На рентгенограм- Зубная формула : У У 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 Р К И И К Вопросы: поставьте развернутый диагноз. Со- ставьте план обследования для постановки окон- чательного диагноза, укажите методы лечения. ЗАДАЧА 25 Больной, 64 лет, предъявляет жалобы на нали- чие опухолевидного образования в околоушно- жевательной области слева. Опухоль наблюда- ет на протяжении 2–3 лет. Опухоль постепенно увеличивается. В анамнезе: из перенесенных заболеваний от- мечает грипп, ОРВИ. Туберкулез, ВИЧ, гепатит, венерические заболевания отрицает. Аллерги- ческий анамнез без особенностей, переливания крови не было. Объективно: больной среднего роста, пра- вильного телосложения, удовлетворительно- го питания. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Пульс 72 удара в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД=180/100. Жи- вот мягкий, безболезненный во всех отделах. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.