000357

55 Комплекс первичных профилактических ме- роприятий: • профессиональная гигиена полости рта • обучение индивидуальной гигиене полости рта с подбором предметов и средств гигиены • рациональное питание • герметизация фиссур • Вторичная профилактика • лечение гингивита. ЗАДАЧА 5 КПУ = 10 («у» считается т.к. зубы удалены до срока физиологической резорбции корней). УИК= КПУ/n =10/4=2,5 (очень высокий) OHI���������������������������������������� -S����� = 11/6 =1,8 (удовлетворительная гигие- на полости рта) Ребенок относится к третьей диспансерной группе. Комплекс профилактических мероприятий: • консультация и лечение у педиатра; • рациональное питание; • экзогенная и эндогенная фторпрофилактика • профессиональная и индивидуальная гиги- ена полости рта • диспансерное наблюдение 3-4 раз в году. ЗАДАЧА 6 Острый гингивостоматит Венсана. При микробиологическом исследовании маз- ка обнаруживается фузоспирохитоз. Дифферен- циальную диагностику проводят с острым ката- ральным гингивитом, с острым пародонтитом, с пародонтальным синдромом при нейтропении и / или болезни Верльгоффа. РМА = 100%; КПИ = 2,0 –легкая степень тя- жести; �������������������������������������� OHI ��� -S =1,0 – удовлетворительная гигие- на полости рта. План лечения: 1. Общее – у педиатра усиление противови- русного, иммуномодулирующего компонента, витаминотерапия (аскорутин, поливитамины). 2.Местное – обезболивание слизистой поло- сти рта, гигиена полости рта, гидромассаж де- сен, полоскания антисептиками, аппликации мазей с антибиотиками (против анаэробов), фи- зиолечение (гелий неоновый лазер), кератопла- стики. ЗАДАЧА 7 Интенсивность кариеса – КПУ-19 («у» счи- тается, так как зубы удалены до срока физио- логической резорбции корней). УИК= КПУ/n = 19/5=3,8 –очень высокий уровень интенсивности кариеса, это связанно с соматической патологи- ей: легкая степень анемии, низкий уровень ре- зистентности организма. Хронический простой пульпит 8.4, 8.5 зубов. Санация полости рта: ле- чение пульпита 8.4, 8.5, лечение кариеса 11 зубов (согласно зубной формуле), хирургическое лече- ние осложненного кариеса 6.4 зуба, ортодонти- ческое лечение мезиальной дизокклюзии. ЗАДАЧА 8 Хронический рецидивирующий герпетиче- ский стоматит средней степени тяжести. Для подтверждения диагноза необходимо провести иммунофлюоресцентный или ПЦР. Дифференциальную диагностику необходимо провести с ОГС, ХРАС, МЭЭ, медикаментозным аллергическим стоматитом, ветряной оспой. Лечение: санация полости рта, консультация у иммунолога, лечение РГС проводится в три этапа: 1. лечение вирусной инфекции в острой стадии 2. в стадии ремиссии подготовка больных к вакцинотерапии – повышение иммунитета 3. специфическая профилактика рецидивов герпетической инфекции с использованием гер- петической вакцины. ЗАДАЧА 9 Скарлатина. Дифференциальную диагностику проводят с ветряной оспой, корью, краснухой, аллергиче- скими проявлениями. Лечение: проводится у соответствующего специалиста: общее лечение включает антибио- тикотерапию, поливитамины, антигистаминные препараты, жаропонижающие (при температу- ре более 38 0 ). Местное лечение: обезболивание антисеп- тическая обработка, гигиенический уход за по- лостью рта, исключение травмирующих, инфи- цирующих факторов (закрытие кариозных по- лостей водным дентином). Санация полости рта проводится после выздоровления. ЗАДАЧА 10 Синдром Леттерера – Сиве. Для подтверждения окончательного диагно- за необходимо провести гистологическое иссле- дование ткани из очага поражения (обнаружива-