000357

56 ется скопление ретикулярных клеток). Прогноз неблагоприятный – потеря зубов. План лече- ния должен составляться врачом-стоматологом совместно с педиатром и другими специали- стами с целью выявления общего заболевания организма. Местная терапия, проводимая стома- тологом, предусматривает проведение профес- сиональной гигиены, противовоспалительной терапии, удаление зубов, находящихся в терми- нальной стадии, в последующем ортопедиче- ское лечение. ЗАДАЧА 11 Многоформная экссудативная эритема. Дифференцируется с ОГС, вторичным сифи- лисом, пузырчаткой. Лечение МЭЭ должно быть комплексным: общее – снижение интоксикации, десенсибили- зирующая терапия, противовоспалительная те- рапия, витамины. Местное лечение направлено на ликвида- цию очагов воспаления на слизистой оболочке полости рта и ускорение эпителизации поражен- ных участков: обезболивание, полоскание анти- септиками, обработка протеолитическими фер- ментами, применение кератопластиков. В пери- од ремиссии проводится санация полости рта. ЗАДАЧА 12 Индекс воспаления десны трактуется как средняя степень тяжести; гигиенический индекс по Кузьминой – неудовлетворительная гигиена полости рта; УИК=4/1=4 – очень высокий Диагноз – несовершенный амелогенез, острый кариес 52,51,61,62 зубов. План лечения: 1. обучение родителей контролируемой гиги- ене полости рта ребенка, подбор средств гигие- ны (зубные пасты не содержащие триклозан) 2. снятие явлений гингивита, лечение карие- са зубов (традиционная техника препарирования либо �������������������������������������� ART���������������������������������� техника) с последующим пломбирова- нием СИЦ. 3. назначение препаратов для профилакти- ки кариеса (фторид натрия 0,0011 по ½ таблетки 1 раз в день с сентября по июнь), диета с ограни- чением легкоусвояемых углеводов. ЗАДАЧА 13 КПУ+кп=11; УИК=6/2=3 – очень высокий; OHI-S –2,1 – удовлетворительная гигиена поло- сти рта; КПИ – 1,8 – легкая степень поражения пародонта. Диагноз: Системная гипоплазия эмали 16, 26, 36, 46, 11, 21 зубов. Острый средний кариес 16, 26, 36, 46, 11, 21 зубов. Лечение: препарирование кариозных поло- стей, местная патогенетическая терапия, плом- бирование зубов сендвич-техникой. ЗАДАЧА 14 КПУ+кп=8; УИК=1/3 – 0,3 – средний уровень; РМА 12% – легкая степень тяжести; OHI-S – 1,5 – удовлетворительный уровень гигиены. Уровень кариесрезистентности по Недосеко – низкий. Диагноз: Острый средний кариес 21 зуба 3 класс по Блэку Лечение: препарирование, местная патогенети- ческая терапия, пломбирование сэндвич-техникой композитами химического отверждения. Выбор пломбировочного материала обусловлен тем фак- том, что эмаль 21 зуба не созревшая и фотоот- верждаемые материалы не показаны. ЗАДАЧА 15 КП=15; УИК=15/5=3 – очень высокий; OHI–S – 3,3 – плохой уровень гигиены; РМА –16,6% – легкая степень тяжести гингивита. План лечения и профилактики: оперативное лечение кариеса зубов, пломбирование с приме- нением средств местной патогенетической те- рапии кариеса, пломбировочные материалы – СИЦ, амальгама. Обучение контролируемой гигиене полости рта, подбор предметов и средств гигиены, снятие явлений катарального гингивита, назначение ме- дикаментозных средств лечения кариеса (натрия фторид, препараты кальция, витаминотерапия), диета с ограничением легкоусвояемых углеводов. ЗАДАЧА 16 Простой хронический пульпит 75 зуба. Био- логический метод лечения. ЗАДАЧА 17 Хронический гранулематозный периодонтит 11 зуба травматического генеза. РМА – 8% - легкая степень тяжести гингиви- та; КПИ – 0,5 – риск к заболеванию тканей паро- донта; РНР – 1,5 – удовлетворительный уровень гигиены полости рта. Лечение : пломбирование корневого канала корня зуба после сеанса депо или электрофоре-