000357

58 Ответы к задачам по терапевтической стоматологии 2. Причиной патологии твердых тканей явля- ется заболевание щитовидной железы, сопрово- ждающееся тиреотоксикозом. ЗАДАЧА 5 1. Флюороз зубов 3 степени. 2. План лечения: 1) провести отбеливание; 2) реставрацию 1.1 и 2.1 светоотверждаемыми композитными материалами. ЗАДАЧА 6 1. Эрозия эмали 11 степени, стадия стабили- зации. 2. Кислоты являются одной из важных при- чин заболевания (неорганические и органиче- ские) – работа с кислотами, частое потребление цитрусовых. 3. Необходимо назначить местную и общую реминерализирующую терапию с последующей реставрацией дефектов светоотверждаемыми материалами (композитами, стеклоиономерами). ЗАДАЧА 7 1. Цвет десны может быть обусловлен избы- точным отложением меланина, что имеет место у лиц смуглых и с темным цветом волос. 2.Меловидная кайма вокруг пломб говорит о прогрессировании кариозного процесса – разви- тие вторичного кариеса. 3. У данной пациентки неудовлетворитель- ная гигиена полости рта, на что указывает зна- чение индекса гигиены. При некачественной ги- гиене может изменяться не только цвет пломб, но и прогрессировать кариозный процесс. ЗАДАЧА 8 1. Хронический генерализованный пародон- тит средней степени в стадии обострения. 2. План обследования: 1) ортопантограмма или другой вид рентгенодиагностики (ЗД – компью- терная томография); 2) углубленное обследова- ние и лечение у эндокринолога с целью достиже- ния нормогликемии; 3) бак-анализ содержимого пародонтальных карманов на состав микрофлоры и чувствительность к антибиотикам. ЗАДАЧА 1 1. На рис. 2 корневая пломба находится на уровне анатомической верхушки в дистальном корне, гомогенна и плотно закрывает весь про- свет канала, что соответствует качественному лечению периодонтита. 2. Коронку зуба можно восстановить на штифтовой конструкции и провести ортопеди- ческое восстановительное лечение ЗАДАЧА 2 1. Клиновидный дефект 2 степени, осложнен- ный гиперестезией 3 степени. 2. Необходимо исключить вертикальные и го- ризонтальные движения зубной щеткой, прове- сти обучение гигиене полости рта с подбором индивидуальных предметов и средств гигиены, в частности, заменить отбеливающие зубные па- сты на реминерализующие. 3. При такой степени развития клиновидно- го дефекта необходимо провести оперативно- восстановительное лечение с помощью рестав- рационных стеклоиономеров, текучих или тра- диционных светоотверждаемых композитов, а предварительно обработать твердые ткани зуба десенситайзерами. ЗАДАЧА 3 1. Кариес 1.2 зуба 3 класса по Блэку. Клино- видные дефекты 3.1 и 4.1 зубов 11 степени. Ло- кализованная рецессия десны 1 степени в обла- сти 4.3-3.3 зубов. Патологическая стираемость 3.1 и 4.1 зубов 1 степени. Хроническая травма эмали 1.1, 4.1, 3.1 зубов. 2. План лечения: 1) устранить хроническую травму эмали в виде вредной привычки – откусы- вание ниток; 2) оперативно-восстановительное лечение 1.2; 3) сточить острые края и провести реставрацию режущего края 4.1 и 3.1.; 4)возмож- но проведение пластической операции по вос- становлению рецессии десны в области 4.3-3.3. ЗАДАЧА 4 1. Клиновидные дефекты 1����������������� V степени, ослож- ненные гиперестезией 111 степени. Патологиче- ская стираемость 1 степени.