000357

59 ЗАДАЧА 9 1. Локализованный агрессивный пародонтит 111 степени (локализованный ювенильный паро- донтит тяжелой степени). Флюороз зубов 1 сте- пени (по Г.Д. Овруцкому). 2. В план лечения следует включить: 1)ми- кробиологическое и рентгенологическое об- следование тканей пародонта; 2)противовос- палительную терапию; 3)вестибулопласти- ку на нижней челюсти и френулопластику на верхней челюсти; 4) при стабилизации процес- са – ортодонтическое лечение с пролонгирую- щей противовоспалительной терапией; 5)дис- пансерное наблюдение с проведением систем- ной антибиотикотерапии по чувствительности к микрофлоре пародонтальных карманов; 6) об- щую и местную иммунокоррегирующую тера- пию; 7) по окончании ортодонтического лече- ния – остеопластику и гингивопластику. ЗАДАЧА 10 1. Причина – неправильная чистка зубов (вер- тикальные движения) и использование агрес- сивных для эмали и десны зубных паст (отбели- вающих). 2. Локализованная рецессия десны 1 степени. Гиперестезия 4.3-3.4 зубов 3 степени. 3. Лечение – применение десенситайзеров, проведение гингивопластики. 4. Профилактика – обучить рациональной ги- гиене полости рта и подобрать индивидуальные предметы и средства гигиены. ЗАДАЧА 11 1. Красный плоский лишай, гиперкератоти- ческая форма. 2. Необходимо дифференцировать с лейко- плакией (отличается локализацией в полости рта и элементом поражения, способствует воз- никновению вредная привычка – курение) и кандидозом (налет снимается и при цитологиче- ском исследовании выявляются грибы кандида и псевдомицелий). ЗАДАЧА 12 1. Атопический хейлит. 2. Следует дифференцировать с метеороли- гическим хейлитом (поражение не захватыва- ет кожу околоротовой области, но возникает в весеннее-зимний период) и ангулярным хейли- том различной природы (микотическим, гипо- витаминозным, стрептококковым, при котором не поражается вся красная кайма губ и нет ли- хенизации околоротовой области). ЗАДАЧА 13 1. Гиперестезия зубов 2 степени. 2. Необходимо дифференцировать с конкре- ментозным (по рентгеногафии) и хроническим пульпитом (реакция на холодовой раздражитель задерживается и запаздывает после его воздей- ствия; ЭОМ пульпы может быть снижена до 40- 50 мкА, возможна слабо положительная реакция зуба на перкуссию). ЗАДАЧА 14 1. Синдром Гриншпана определяют следую- щие заболевания: красный плоский лишай, ги- пертоническая болезнь и сахарный диабет. 2. Протезирование с использованием внутри- костных имплантатов у данной категории боль- ных ограничено, желательно применение биои- нертных материалов. ЗАДАЧА 15 1. Микотическая форма десквамативного глоссита. 2. Культуральным и цитологическим метода- ми можно подтвердить природу заболевания. 3. Необходимо назначить антимикотики, ще- лочные растворы, буру и пробиотики, а для по- вышения резистентности организма – иммуно- корректоры. ЗАДАЧА 16 1. Десквамативный глоссит (географический язык). 2. Утяжелению течения могла способство- вать ЯБДПК, при этом заболевании усиливают- ся процессы десквамации как следствие наруше- ния трофики тканей. 3. Необходимо дифференцировать с микоти- ческим глосситом (исключает культуральное и цитологическое исследования) и сифилитиче- скими папулами (которые высыпают также на коже, а подтверждают диагноз положительные серологические пробы). ЗАДАЧА 17 1. Лейкоплакия, веррукозная форма. 2. Причиной возникновения заболевания мог- ли быть металлические протезы как источник физической травмы гальваническими токами.