000357

66 2. Причины возникновения патологической стираемости. Функциона льная недос таточнос т ь твердых тканей зу- бов, обусловленная их морфологиче- ской неполноцен- ностью. Врожденная – вследствие нару- шения амело-и дентино- гинеза при болез- нях матери ребён- ка. Наследственная / болезнь Капдепо- на/ Приобретённая – вследствие нейро- дис т рофи че ск и х процессов, рас- стройств функции кровеносной систе- мы и эндокринного аппарата наруше- ние обмена в-в раз- личной этиологии. Функциональная пе- регрузка зубов /умень- шение числа антого- нирующих пар зубов, смешанная функции и др./ - Гипертонусе жева- тельных мышц цен- трального происхо- ждения и связанная с профессией /вибрация физическое напряже- ние/ - Хронической травме зубов /в т. ч. вредные привычки/ П р о ф е с - сио- нальные вредности /кислотные и щелоч- ные некрозы/ 3. Диагностика состояния пульпы методом ЭОД. При, необходимости эндодонтическое ле- чение. Определение степени снижения и после- дующее повышение высоты прикуса методом постепенной дезокклюзии. Протезирование си- стемой встречных вкладок и коронок. ЗАДАЧА 13 1. Диагноз: дефект зубного ряда верхней че- люсти I класс по Кеннеди, дефект зубного ряда нижней челюсти I класс по Кеннеди. 2. Противопоказаны при плохой гигиене по- лости рта. 3. Пациенту можно рекомендовать: • частичные съемные пластиночные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти • частичный съемный пластиночный протез на верхнюю и бюгельный протез на нижнюю че- люсть • импланты и несъемные протезы • укороченный жевательный ряд на нижней челюсти и съемный протез на верхней челюсти или несъемный протез на верхней челюсти на имплантах. ЗАДАЧА 14 1. Диагноз: дефект зубного ряда верхней че- люсти II класс по Кеннеди, дефект зубного ряда нижней челюсти ����������������������������� I класс по Кеннеди, осложнен- ный снижением высоты прикуса, локализован- ным пародонтитом в области 1.1, 2.1 зубов. Де- фект твердых тканей 1.1, 2.1 кариозного проис- хождения, ИРОПЗ 0,7. Гипертоническая болезнь. 2. Санация полости рта. • Гигиена полости рта. • Консультация пародонтолога. • Пластика альвеолярного отростка. 3. Восстановление культевой штифтовой вкладкой 4.7 зуб, бюгельная коронка+ бюгель- ный протез на нижнюю челюсть с опорно- удерживающими кламмерами на 4.7, 4.3 и 3.3 зу- бах. Несъемный протез на верхнюю челюсть с опорами 1.1, 2.1, 2.3, 2.4. ЗАДАЧА 15 1. Диагноз: Полное отсутствие зубов на верх- ней челюсти II класс по Шредеру, I класс по Суппле. Полное отсутствие зубов на нижней че- люсти IV класс по Келлеру, III класс по Суппле. Протезный стоматит. Хронический бронхит. 2. Причины плохой фиксации: • Неблагоприятные анатомические факторы: неравномерная атрофия альвеолярного отрост- ка: больше выраженная в центральном участ- ке, грибовидная форма альвеолярного отростка, высокий уровень прикрепления уздечек. • Нарушены границы полного съемного про- теза на нижней челюсти, который должен пере- крывать нижнечелюстные слизистые бугорки и располагаться в пассивно-подвижной слизистой оболочке протезного ложа. 3. Вестибулопластика; коррекция формы аль- веолярного отростка; изготовление полного съемного протеза с ре- гламентируемыми границами; мини-импланты на нижнюю челюсть и полный съемный пласти- ночный протез. ЗАДАЧА 16 Дефект зубного ряда верхней челюсти 2 класс по Кеннеди, дефект зубного ряда нижней челю- сти 3 кл. по Кеннеди, локализованный пародон- тит в области 4.3, 4.1, 3.1, 3.2 средней степени тя- жести. • Фронтальная, сагиттальная, фронто-саги- ттальная, стабилизация по дуге.