000357

69 Ответы к задачам по хирургической стоматологии ЗАДАЧА 9 Хронический генерализованный пародонтит среднетяжелой степени. Остеогингивопластика. Депульпирование, гемисекция медиального кор- ня или коронародикулярная сепарация в процес- се операции. ЗАДАЧА 10 1. Диагноз: Перелом нижней челюсти в об- ласти угла с выраженным смещением большого отломка вниз. 2. Тактика врача при лечении данного боль- ного: После постановки диагноза необходимо произвести репонирование и дальнейшую им- мобилизацию отломков. Под инфильтрационной и мандибулярной анестезией Sol. Lidocaini 2% 10 мл произведено шинирование челюстей бимак- силярными шинами Тигрштедта, прикус фик- сирован в правильном положении резиновыми тягами. Затем проводится закрытый остеосин- тез спицами Киршнера. Также можно произве- сти открытый остеосинтез с помощью костно- го шва или мини-пластин – оперативное вмеша- тельство проводится под местным обезболива- нием или интубационным наркозом через ниж- ний носовой ход. После рассечения мягких тка- ней в подчелюстной области слева отступя на 2 см от нижнего края нижней челюсти отлом- ки скелетируют только с наружной стороны че- люсти на 2-2,5 см в обе стороны от щели пере- лома. Отломки репонируют, пластину подгиба- ют и накладывают пластину чтобы было плот- ное прилегание к костным отломкам. Не снимая пластину с нижней челюсти, через ближайшее отверстие к щели перелома, но не ближе 7-8 мм от нее, просверливают челюсть насквозь. При быстром вращении сверла во избежание ожога кости отломки и сверло поливают струей холод- ного стерильного изотонического раствора хло- рида натрия. Далее вкручивают отверткой на всю глубину шуруп. Второй шуруп вводят так же на этом же отломке. На другом отломке шу- руп также завинчивуют в канал, просверленный на расстоянии 7-8 мм от щели перелома. Аноло- гичным образом ввинчивают другие шурупы. ЗАДАЧА 1 Кавернозная гемангиома нижнего века и подглазничной области справа. Рекомендуется склерозирующая терапия одним из препаратов: Фибро-Вейн, этиловый спирт - 70%. ЗАДАЧА 2 Неполный вывих зуба 11. Исследования: осмотр, пальпация, перкуссия и рентгенография зуба. Проводят репозицию. ЗАДАЧА 3 Киста дна полости рта. Лечение : иссечение, цистэктомия. ЗАДАЧА 4 Возможная причина: перенесенная красну- ха. Диагноз - врожденное полное левостороннее незаращение верхней губы и неба с деформаци- ей крыла носа слева. Изготовление обтуратора неба. Хейлопластика в 6 месяцев, уранопласти- ка в 1,5-2 года ЗАДАЧА 5 Калькулезный подчелюстной сиалоаденит слева, показана экстирпация поднижнечелюст- ной слюнной железы. ЗАДАЧА 6 Правосторонний паротит. Медикаментозная терапия включающая в себя антибактериаль- ную, десенсибилизирующую, антигистамин- ную, слюногонную терапию, физиотерапию. ЗАДАЧА 7 Хронический генерализованный пародонтит среднетяжелой степени тяжести, ретенция 4.8 зуба, удаление 4.8, Остеогингивопластика (с ре- конструктивной трансплантацией альвеолярно- го отростка). ЗАДАЧА 8 Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени. Остеогингивопластика (с ре- конструктивной трансплантацией альвеолярно- го отростка). Депульпация всех зубов, изготов- ление шинирующей пластинки.