000360

21 В случаях возникновения лихорадочных интеркуррентных заболе- ваний необходимо туберкулезных больных достаточный срок выдер- живать на постельном режиме. Определенное значение имеет постро- ение режима с учетом хода метеорологических элементов, а также на- значение витаминов. Профилактика осложнений кровотечений должна быть направлена в первую очередь против асфиксии как следствия переполнения тра- хеобронхиального дерева кровью. Смотря по обстоятельствам, кровь отсасывается зондом или бронхоскопом. Дается кислород. Далее при- нимаются меры против шока -обезболивающие, спазмолитики и дру- гие. Наконец, для предупреждения аспирационной пневмонии назна- чаются антибиотики или сульфаниламидные препараты. Применение туберкулостатических средств обязательно, так как оно предотвраща- ет прогрессирование туберкулезного процесса после кровотечения. Лечение легочных кровотечений и кровохарканий Возможности эффективной первой помощи при легочном кровоте- чении в отличие от всех наружных кровотечений очень ограничены. Каждый больной с легочным кровотечением должен быть экстренно госпитализирован, по возможности в специализированный стационар с наличием условий для бронхоскопии, контрастного рентгенологи- ческого исследования бронхиальных артерий и хирургического лече- ния заболеваний легких. Транспортировать больного следует в сидя- чем или полусидячем положении. Поступающую в дыхательные пути кровь больной должен откашливать. Опасность кровопотери в таких случаях, как правило, значительно меньше опасности асфиксии. При каждом легочном кровотечении необходимо установить харак- тер основного патологического процесса и определить источник кро- вотечения. Диагностика бывает иногда весьма простой, но чаще пред- ставляет немалые трудности даже при использовании сложных рент- генологических и эндоскопических методов. Вне лечебного учрежде- ния у больного с легочным кровотечением важно правильное поведе- ние медицинских работников, от которых пациент и его окружение требуют быстрых и результативных действий. Эти действия долж- ны заключаться в экстренной госпитализации больного. Параллель-