000360

43 Протоколы послеоперационного ведения больных при неосложненном течении 1. В зависимости от вида и объема оперативного вмешательства плев- ральная полость дренируется одним или несколькими дренажами диаме- тром не менее 12 Fr. В раннем послеоперационном периоде показана активная аспирация воздуха из плевральной полости с разряжением 20–40 см. вод. ст. 2. До удаления плевральных дренажей больным показано назначение профилактической антибактериальной терапии. 3. Для контроля расправления легкого выполняется рентгенологическое исследование в динамике. 4. Критериями возможности удаления плеврального дренажа являют- ся: полное расправление легкого по данным рентгенологического исследова- ния, отсутствие поступления воздуха по дренажу в течение 24 часов и отде- ляемое по плевральному дренажу менее 150 мл/сут. 5. Выписка при неосложненном течении послеоперационного периода возможна после удаления плеврального дренажа, при обязательном рентге- нологическом контроле перед выпиской Классификация морфологических типов, выявляемых в плевральной полости и легочной паренхиме, у больных спонтанным пневмотораксом (P. C. Antony, 1999) 1. Блеб: • 1 тип – единичный субплевральный пузырь менее 1 см в диаметре; • 2 тип – более одного субплеврального пузыря, расположенных в пределах одной доли легкого; • 3 тип – более одного субплеврального пузыря, расположенных в разных долях легкого. 2. Булла: • 1 тип – единичная тонкостенная полость более одного см в диа- метре; • 2 тип – одна или несколько булл в сочетании с блебом, располо- женных в пределах одной доли; • 3 тип – комбинированная (диффузная и буллезная) эмфизема, по- ражение нескольких долей.