000360

6 птом жгута, сделаны следующие выводы 1) появление кровохарка- ний совершенно не связано с физико-химическими свойствами крови; 2) свертываемость крови в большинстве случаев нормальна, в мень- шинстве же наблюдается замедление конечной фазы свертываемости; 3) количество тромбоцитов, время кровотечения, ретрактильность сгустка в подавляющем большинстве случаев нормальны; 4) пониже- ние уровня кальция в крови не нарушает свертываемость крови. На- рушения свертывающей системы крови определялись, как правило, у больных, длительно болеющих туберкулезом со значительными на- рушениями функции печени, независимо от предрасположения к кро- вохарканиям и легочным кровотечениям. Противотуберкулезные пре- параты первого ряда и второго ряда, введенные в организм больного любым путем, не вызывают прямых существенных изменений коагу- ляционных свойств крови. И лишь после длительно применения про- является изменение коагуляционных свойств крови в связи с токсиче- ским действием этих препаратов на синтетическую функцию печени. Факторы, способствующие возникновению кровохарканья и кровотечения При оценке влияния различных факторов (экзогенных и эндоген- ных) на возникновение кровохарканья следует учитывать возможность их суммарного (комплексного) воздействия. Установлено, что число кровохарканий нарастает при повышении атмосферного давления, при снижении температуры воздуха и в ветреные дни. Метеорологические факторы в их совокупности, вызывая нарушение вегетативного рав- новесия, могут содействовать появлению кровохарканья при ведущем значении состояния основного патологического процесса. Физическая травма как фактор, способствующий возникновению кровохарканья у больных туберкулезом легких, имеет сравнительно ограниченное значение. Применение ряда медикаментов может способствовать появлению кровохарканья или легочного кровотечения у больных туберкулезом легких. Здесь, прежде всего, следует упомянуть о средствах, при ко- торых наиболее часто появляются очаговые реакции. В первый пери- од применения туберкулина, когда рациональная дозировка его еще