000362

15 и систем. Основным проявлением артериальной гипертензии являет- ся повышение уровня артериального давления. Повышенным счита- ется давление, если его систолический показатель превышает 140 мм рт. ст., а диастолический – 90 мм рт. ст. В старших возрастных груп- пах болезнь проявляется относительно в легких формах, у молодых протекает тяжело, быстро прогрессирует. Около 90–95% артериальной гипертензии приходится на пер- вичную идиопатическую (эссенциальную) гипертензию. Несмотря на то, что в Международной классификации болезней эта нозологи- ческая форма названа «эссенциальной (первичной) гипертензией», в России по-прежнему популярен термин «гипертоническая болезнь». В остальных 5–10% случаев возникает вторичная (симптоматиче- ская) гипертензия , обусловленная: • поражением: –– центральной нервной системы (энцефалит, опухоли и травмы го- ловного мозга); –– органов эндокринной системы (феохромоцитома, базофильная аденома гипофиза, климактерический период); • заболеваниями почек (гломерулонефрит, гидронефроз, поликистоз); • патологией сосудов (атеросклероз, системный васкулит, сужение артерий). Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия) – хрони- ческое прогрессирующее заболевание, основным клиническим прояв- лением которого является стойкое и длительное повышение артери- ального давления нейрогенной природы. В развитии гипертонической болезни имеют значение следующие факторы: 1) нервный фактор объясняет развитие артериальной гипертензии истощением центров сосудистой регуляции с вовлечением в процесс рефлекторных и гуморальных факторов. При психоэмоциональном перенапряжении, хронических стрессах в коре головного мозга возни- кают очаги возбуждения, распространяющиеся на подкорковые узлы и сосудо-двигательный центр. Происходит нарушение нервной регу- ляции периферического кровообращения, развиваются ангиоспазмы, повышается кровяное давление. 2) рефлекторный: определенное значение в механизме развития гипертонической болезни имеют выключение депрессорных влияний