000363

14 Макроскопически опухоли яичников представлены в виде кистоз- ных образований, заполненных жидкостью, либо в виде плотного узла, достигающих различных размеров. В настоящее время счита- ется, что все новообразования яичников развиваются из какого-либо одного тканевого компонента. Это может быть: 1) поверхностный эпителий целома, дающий в эмбриогенезе начало маточным трубам, а также эндоцервикальным железам; 2) зародышевые клетки, ми- грирующие в яичники из желточного мешка, обладающие полипо- тентными свойствами в направлениях дифференцировки; 3) клетки стромы яичников, являющиеся предшественниками эндокринного аппарата в органе. К первой группе новообразований относятся серозные, муцинозные и эндометриоидные опухоли. Эти опухоли представлены кистозными новообразованиями (кистомы), заполненные жидкостью. Отличитель- ной особенностью является внутренняя выстилка данных опухолей, например: внутренняя выстилка серозных опухолей представлена вы- соким цилиндрическим эпителием с развитыми ресничками , муциноз- ных опухолей – цилиндрическим эпителием без ресничек, в апикаль- ных отделах цитоплазмы содержится слизь; эндометриоидные опу- холи представлены тубулярными железами, напоминающими железы эндометрия. Злокачественные варианты опухолей данной группы ( цистадено- карциномы ) характеризуются инвазивным ростом, появлением очагов атипии ядер и стратификации эпителия. В опухолях нередко обнару- живаются очаги некроза. Герминогенные опухоли яичников возникают из половых и заро- дышевых клеток и представлены тератомами и тератобластомами. Тератома макроскопически имеет вид однокамерной кисты, содержа- щей волосы и сыровидный сальный материал. Гистологически по- лость опухоли выстлана плоским эпителием, под которым расположе- ны сальные железы, волосяные фолликулы и другие придатки кожи. Опухоли из стромы полового тяжа происходят из стромы яич- ника, развивающаяся из половых эмбриональных тяжей. Недиф- ференцированная мезенхима гонад вырабатывает специфические структуры, как в мужских, так и в женских гонадах, то в яичниках встречаются опухоли, продуцирующие как мужские гормоны, так