000363

31 и состояния недоношенных: асфиксия, гипотермия, гипогликемия, син- дром дыхательных расстройств, нарушение водно-солевого обмена, ге- моррагический синдром, некротизирующий энтероколит и др. Доношенность – рождение ребенка в сроке гестации 37–41 неделя с массой тела 2500 г и более. Переношенность – рождение ребенка позднее 42 недель беременно- сти. Перинатальная смертность у таких детей возрастает в 2–3 раза. При- чина смерти: асфиксия, аспирация мекония и околоплодных вод и др. Мацерация – трупный аутолиз мертвого плода, находящегося в по- лости матки беременной женщины. Асфиксия (гипоксия) – состояние гипоксемии у ребенка, которое возникает вследствие нарушения маточно-плацентарно-плодного кровообращения и может быть острым и хроническим. Асфиксия мо- жет развиться до родов (антенатальная), во время родов (интранаталь- ная) и после родов (неонатальная). Патоморфология повреждений гипоксического генеза - атония сосудов микроциркуляторного русла, венозное полнокровие внутренних органов, ДВС-синдром, субкапсу- лярные гематомы в печени, кровоизлияния в надпочечники, слизистые, серозные мозговые оболочки, ЦНС и паренхиму других внутренних органов, отёк серозных полостей и головного мозга, цианоз кожных покровов, темная жидкая кровь в полостях сердца и сосудов. Синдром дыхательных расстройств (СДР) новорожденных. СДР – группа заболеваний лёгких неинфекционной природы, приоб- ретенных в перинатальном периоде: первичные ателектазы, болезнь гиалиновых мембран, аспирация мекония и околоплодных вод. Кли- нически синдром проявляется в тахипноэ, втяжении «уступчивых» мест грудной клетки, цианозе. Ведущим звеном в его патогенезе явля- ется дефицит сурфактанта, Недостаток сурфактанта приводит к низкому поверхностному на- тяжению альвеол, нарушению в легких новорожденных процессов расправления альвеол и формированию гиалиновых мембран. Факто- ры риска: недоношенность, внутриутробная гипоксия, сахарный диа- бет матери, кесарево сечение. Первичный (врожденный) ателектаз . Проявляется у недоношен- ных детей сразу после рождения. Лёгкие безвоздушные, синюшные, уменьшены в размере. Основная часть легочной паренхимы с нерас- правленными альвеолами.