000363

60 Аденовирусная инфекция вызывается вирусами, диаметром око- ло 70–90 нм, содержащих двухнитчатую ДНК. Путь передачи инфек- ции – воздушно-капельный. Источник заражения – больной человек или носители. После адсорбции вирус проникает в эпителий верхних дыхатель- ных путей путём пиноцитоза. После транспортировки в ядро начина- ется его репродукция. В результате цитопатического действия вируса происходит лизис клетки, при этом выход вируса из погибших клеток приводит к интоксикации, менее выраженной, чем при гриппе, одна- ко возможны генерализация процесса и осложнения при присоедине- нии вторичной инфекции. В зависимости от тяжести течения аденовирусной инфекции меня- ется выраженность патологических изменений. При легкой форме развивается острое катаральное воспаление верхних дыхательных путей, глотки, воспаление регионарных лим- фоузлов и конъюнктивы глаз. Слизистая оболочка дыхательных пу- тей гиперемирована, отёчна, с петехиальными кровоизлияниями, ин- фильтрирована гистиоцитами, эпителиальные клетки десквамирова- ны. В цитоплазме десквамированных клеток определяются фукси- новые включения, ядра увеличены в размере и содержат включения вируса. Такие клетки являются маркёром аденовирусной инфекции. Аденовирусы часто вызывают пневмонии у детей до года. При этом в экссудате, содержащем белковые массы с незначительным количе- ством лимфоцитов, нейтрофилов и макрофагов, обнаруживаются аде- новирусные клетки. Эти же клетки встречаются в межальвеолярных перегородках. В альвеолах можно увидеть гиалиновые мембраны. Тяжелая форма болезни характеризуется генерализацией вируса, который начинает размножаться в эпителиальных клетках кишечни- ка, печени, поджелудочной железы и головного мозга с образовани- ем аденовирусных клеток. В этих органах происходят процессы нару- шения кровообращения и воспаление. В дальнейшем присоединяется вторичная инфекция с нагноением и некрозом. Смерть наступает от аденовирусной пневмонии и лёгочных ослож- нений в результате присоединения вторичной инфекции, либо генера- лизации процесса Клещевой энцефалит  – острое вирусное природно-очаговое забо- левание с трансмиссивным или алиментарным путями заражения с преимущественным поражением центральной нервной системы.