000363

86 Фоновые заболевания 1. Основное заболевание. 2. Фоновое заболевание. 3. Осложнения основного заболевания. 4. Сопутствующие заболевания. Полипатии (3 и более заболеваний) 1. Полипатия (последовательно перечисляются 3 и более заболеваний). 2. Осложнения полипатии. 3. Сопутствующие заболевания. Необходимо также выделять непосредственную причину смерти. Непосредственной причиной смерти следует считать те морфо- функциональные изменения, которые, развиваясь в патогенетической связи с основным заболеванием, вызвали расстройства, не совмести- мые с жизнью. Правильное использование вышеуказанных формул конструирова- ния диагноза при моно-, би- и мультикаузальном (полипатии) генезе болезни и смерти имеет огромное значение как для проведения более эффективного лечения больных, так и правильного танатологического заключения, не говоря уже об организационной стороне проблемы – грамотном ведении медицинской документации. Кроме того, правиль- ное конструирование клинического и патологоанатомического диагно- зов позволяет прозектору дать правильную оценку качеству диагности- ческой и лечебной работы врача. Это особенно важно в проведении всестороннего клинико-патологоанатомического сопоставления, уста- новлении ятрогенной патологии и экспертизе причин её развития. Поскольку диагностический и лечебный процессы составляют ди- алектическое единство, в связи с этим заключительный клинический диагноз, как и патологоанатомический (посмертный), не могут быть только перечнем выявленных у больного нозологических единиц, синдромов, осложнений. Они должны наиболее полно отражать все патологические изменения, клинико-анатомические варианты (ста- дии) и соответствовать целому ряду определенных принципов. Среди принципов формулирования диагноза наиболее важными являются следующие: • нозологический (синдромный) принцип; • соответствие международной и национальной классификациям болезней (травм);