000363

87 • интранозологическая характеристика (клинико-анатомическая форма, тип течения, степень активности, стадия болезни и т. д.); • патогенетический принцип (соблюдение причинно-следственных отношений); • структурность и унификация рубрик; • логическая обоснованность; • своевременность и динамизм. Положение о сопоставлении клинического и патологоанатомиче- ского диагнозов. Сличение их – одна из форм контроля за качеством диагностической и лечебной работы врачей, возможность постоянно- го повышения их квалификации, важный способ воздействия на орга- низацию медицинской помощи. Сопоставление проводится по трем рубрикам диагноза: а) по основно- му заболеванию; б) по его осложнениям; в) по сопутствующим заболева- ниям. В основе сличения лежит нозологический (синдромный) принцип. В соответствии с требованиями международной классифика- ции болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10‑го пересмотра (МКБ‑10) и других нормативных документов в качестве основного за- болевания в диагнозе могут быть представлены отдельные нозологи- ческие единицы и синдромы. МКБ‑10 используется для преобразования словесной формулиров- ки диагнозов болезней в буквенно-цифровые коды, что обеспечива- ет удобство анализа данных. Она построена по алфавитно-цифровому принципу, содержит 21 класс болезней и 4 дополнительных раздела, посвящённых специальным перечням для статистической обработки данных о заболеваемости и смертности, и состоит из 3 томов: I том (2 части) – перечень нозологических форм по классам и кодам; II том – сборник инструкций; III том – алфавитный указатель. Основа МКБ‑10 – трехзначный код, который является обязатель- ным для кодирования болезней, а четырехзначные подрубрики ис- пользуются для уточнения диагноза. Сопоставлять клинический и патологоанатомический диагнозы, как правило, должны совместно патологоанатом и лечащий врач. Итогом сопоставления диагнозов должна быть констатация следующих фактов: • совпадают или не совпадают в диагнозах основные заболевания. При их несовпадении отмечается расхождение диагнозов по основ- ному заболеванию;