000364

3 ВВЕДЕНИЕ Создание настоящего пособия по фармакотерапии обусловлено несколькими причинами. Необычайное увеличение числа фармакоте‑ рапевтических средств, особенно в последней четверти 20 столетия, привело к тому, что усвоить всю информацию даже «узкому» специа‑ листу в своей области становится очень сложно, а врачу общей прак‑ тики и не под силу. Справочные издания становятся чрезвычайно объ‑ емными, и чаще носят рекламный характер, где акцент делается на по‑ зитивные качества лекарственных средств (ЛС). В них имеется непол‑ ный перечень ЛС и, главное, не приводятся их сравнительные данные. К сожалению, не спасает положение и появление в стационарах даже специальной должности – клинического фармаколога. По данным МЗ и СР РФ, в России на начало 2006 г. зарегистрирова‑ но 15 тыс. торговых наименований ЛС, свыше 2000 – международные непатентованные наименования действующих веществ. Держать в го‑ лове такой объем информации невозможно. А если ещё и учитывать лекарственные взаимодействия и побочные явления, которых, напри‑ мер только у одного аторвостатина насчитывается более 40, то стано‑ вится очевидным чрезвычайная необходимость попытки систематиза‑ ции информации о ЛС. Использование многих эффективных и, как правило, агрессивных ЛС не снизило безопасность пациентов в ходе фармакотерапии. В США от 44 до 98 тыс. человек ежегодно умирают в результате ошибок в ле‑ чении. Например, в только в 1998 г. в США умерло 108 тыс. от побоч‑ ных действий ЛС, официально одобренных к применению, а в целом побочные реакции были у 2.2 млн чел. (Гиляревский С. Р.,2005) Однако, по мнению многих фармакотерапевтов, если ЛС не имеет побочных явлений, значит оно и не эффективно, что недалеко от исти‑ ны. Совершенно очевидно, что абсолютно безопасные ЛС оказывают‑ ся абсолютно и не эффективными. Преимущества предлагаемого издания заключаются в нескольких направлениях. Во‑первых, в наглядности информации, которая сведе‑ на, по возможности, в таблицы, содержание и структура которых по‑