000366

26 ректальный. Раздражение этих зон вызывает двигательный эффект с соответствующих миотомов. В этом случае рефлекторное взаимодей- ствие осуществляется через активацию кожных рецепторов и с рецеп- торов слизистых оболочек. Проприоцептивные рефлексы имеют несколько групп. К мышеч- ным относят собственные рефлексы мышц (удар по мышце вызывает образование «мыши»). В норме у взрослого они заторможены. Сухо- жильные рефлексы имеют большое значение в неврологической кли- нике. Суть рефлекса заключается в том, что на быстрое растяжение сухожилия соответствующая мышца отвечает сокращением. С любой мышцы можно вызвать рефлекс при возможности растянуть сухожи- лие. Периостальные рефлексы вызываются механическим раздраже- нием рецепторов давления, располагающихся на надкостнице. Интрацептивных рефлексов насчитывается большое количество; вызываются они раздражением рецепторов внутренних органов, сосу- дов, мышц кожи. Известны сложные вегетативные рефлекторные ком- плексы. К примеру, рефлекс Ашнера является истинно вагальным, хотя давление на глазные яблоки вызывает раздражение тройничного нерва. С точки зрения механизмов сенсорного взаимодействия, частью которого является рефлекторное воздействие, методами рефлексоте- рапевтического воздействия можно существенно влиять на состояние кишечника, мочеполовых органов, легочной, сердечно-сосудистой си- стем, где рефлекторное взаимодействие реализуется через ЦНС. Нуж- но особо подчеркнуть, что это удается лишь в части случаев, когда рефлекторная деятельность осуществляется через сегмент спинного мозга, так называемый метамерный комплекс. Значительная часть рефлекторной деятельности внутренних органов осуществляется с по- мощью местных пре- и паравертебральных вегетативных ганглиев, не являющихся принадлежностью метамера, хотя они являются вынесен- ными на периферию нервными центрами. С учетом этого, о сомато- висцеральном взаимодействие в лечебных целях мы можем говорить только в случае, если используются афференты и эфференты сегмента спинного мозга. Конечно же, этот путь взаимодействия предполагает включение рефлекторных колец самой различной степени сложности. Возможно и рефлекторное влияние на состояние тонуса мышц путем воздействия на проприоцепторы. Известна методика лечения спастической диплегии (ДЦП), использующая точки, расположенные в области суставов и на дистальных отделах конечностей (Ф.Б. Канда- ров). Создается очень интенсивный проприоцептивный поток (являясь так же и ноцицептивным). Под влиянием интенсивного проприоцеп- тивного потока, прежде всего по афферентам группы 1б (афференты