000366

41 Прималых интенсивностях, способе раздраженияВ1, активизируются многие сенсорные системы. Способ обработки сенсорного сигнала – сег- ментарный аппарат спинного мозга, далее следует супрасегментарный аппарат – ствол головного мозга, подкорковые серые ганглии, кора. Если сенсорная система возбуждается способом В1 – воздействие поверхност- ное, многоигольчатое, многоточечное, недлительное, то сигнал со всех участков возбуждения, со всех участков активации, проводится без иска- жения по всем станциям, и в итоге готовность многих систем и структур организма к последующим реакциям оказывается повышенной, включая готовность к проведению ноцицептивного сигнала. При способе раздра- жения В1 достигается эффект каскадного усиления, то-есть усиления сенсорного сигнала в несколько раз, на несколько порядков. Это понятие может быть экстраполировано на деятельность некоторых вегетативных образований. Так воздействие малой интенсивности на деятельность гладкой мускулатуры может способствовать спазму мышц. Интенсивное раздражение В3 – однократное, длительное, в одном месте, вызывает эффект тормозной. Это представление не соответ- ствует сущности нейрофизиологических феноменов, сопровожда- ющих конечный этап. В данном случае нейрофизиологические про- цессы способствуют состоянию крайнего напряжения и наивысшей активности, но результатом этой активности является угнетение дея- тельности, то-есть внешнее оформление пониженной активности. Достаточно убедительно это можно продемонстрировать на примере боли. Вызвать эффект аналгезии возможно длительным интенсивным раздражением в течение 25-30 минут в классических точках акупункту- ры или используя метод фасциотомии с целью аналгезии проприоцеп- тивных триггерных (миогенных, фасциальных, периостальных) пунктов. Если нанести интенсивный ноцицептивный раздражитель на триггерный пункт, то в ответ на этот очень сильный болезненный сигнал возникает аналгезия. Это не означает, что мы каким-то образом отсекаем или отре- заем рецепторы, рецепторы остаются «на месте», мы работаем около них или с ними. Сверхвысокий афферентный поток вызывает в организме изменения: ноцицептивный раздражитель, который был нанесен иглой или аналогичным инструментом, и ноцицептивный сигнал, спонтанно существующий, исчезает и возникает аналгезия. Аналгезия достигается напряженной работой многих уровней АНЦС, и в первую очередь АНЦС, локализованная на уровне сегмента - воротный контроль ( gate control ). В основе быстро возникающей аналгезии лежит механизм ней- ронального взаимодействия – обратное торможение полимодаль- ных клеток ШДР. Системы АНЦС, реализующие свой клинический