000366

54 проприоцептивной чувствительности, сопровождаются сильнейшими болями в животе, грудной клетке без видимой причины. На уровне сегментарной обработки ноцицептивного сигнала осуществляются две физиологические реакции: сенсорное и рефлекторное взаимодей- ствие. Если ноцицептивный сигнал значительный по интенсивности, то не исключается рефлекторное влияние на деятельность нейронов переднего и бокового рога спинного мозга или стволовых эфферент- ных нейронов. В ответ на боль мышца сокращается быстро или мед- ленно, что клинически сопровождается вздрагиванием или дефансом - возникает какой-либо двигательный эффект: фазическое или тони- ческое сокращение мышцы. Кроме того, любой афферентный сигнал достигает боковых рогов спинного мозга и, в итоге, рефлекторно ме- няется вегетативное обеспечение функции: спастическое сокращение или дилятация гладкой мускулатуры, усиление или ослабление секре- ции, изменение фоновой возбудимости вегетативных волокон в виде преобладания симпатикотропной или парасимпатикотропной актив- ности с изменением вегетативных показателей. III. Второй релейной станцией обработки ноцицептивного сиг- нала (третья ступень) является ствол головного мозга . Это третий уровень АНЦС. В ответ на ноцицептивный раздражитель меняется функциональное состояние сердечно - сосудистой, дыхательной си- стемы, механизмов обеспечения сна и бодрствования; возникает дис- функция гипоталамуса и лимбического мозга, что означает изменение эмоционального фона, поведения, скорости мнестических процессов. Иначе говоря, глубокие физиологические сдвиги в деятельности орга- низма под влиянием ноцицептивного раздражителя на данной ступе- ни обработки сенсорного сигнала носят системный характер. Так, под влиянием болезненного раздражителя, ускоряется сердцебиение, де- синхронизирующее влияние ретикулярной формации вызывает воз- буждение, эректильную фазу шока, или, наоборот, торможение и др. Важно подчеркнуть особое физиологическое назначение клеточ- ных групп ретикулярной формации, являющиеся активатором про- тивоболевых систем ноцицептивного реагирования, то-есть, третьего уровня АНЦС. На уровне ствола головного мозга ретикулярная фор- мация представлена большим количеством ядер, известны отдельные группы ядер на уровне продолговатого мозга, среднего мозга, гипо- таламуса. Большое количество серого вещества имеется вокруг во- допровода (центральное серое вещество – ЦСВ). На многих уровнях ЦНС ретикулярная формация получает коллатерали от восходящих путей спинного мозга, и ЦСВ под влиянием возбуждающих нейронов