000366

56 для того, чтобы они оказали свое действие, требуется долгое и интен- сивные световые или электрические (электроаналгезии) раздражите- ли способны вызвать у людей аналгезию. Следующая станция обработки ноцицептивных сигналов – оральные отделы ствола мозга, включающие таламус и гипоталамус . Таламус – важный центр обработки сенсорных сигналов. Включает в себя неспец- ифические, расположенные спереди, ядерные группы, и специфические, расположенные сзади – VPL и VPM. Афферентные сигналы с туловища заканчиваются в ядрах VPL ( ventro-posterio-lateralis ), афферентные сигна- лы с лица, с тригеминальной зоны на ядрах VPM ( ventro-posterio-medialis ). Пути проведения вторичной боли заканчиваются в неспецифических ядрах зрительных бугров. Подавляющая часть всего сенсорного пото- ка заканчивает свое существование на уровне таламус а, иначе гово- ря, только небольшая часть восходит до коры головного мозга. Основной сенсорный поток направляется в те функциональные системы, которые сохраняют эту сенсорную информацию в виде памяти. Около 15% всего сенсорного потока доставляется до высших центров коры головного мозга. Таким образом, таламус является высшим центром контроля аффе- рентной информации, а также важным центром антиноцицепции, где происходит интегрирование деятельности соподчиненных нижних трех уровней АНЦС – с твола головного мозга, сегментарного аппа- рата спинного мозга и рецепторов . Гипоталамус и гипофиз включаются в гуморальное звено ноцицеп- тивного реагирования. Под влиянием боли меняется гормональный профиль: • выработка соматотропного гормона резко угнетается; • активизируется синтез адренокортикотропного гормона; • Меняется фон половых гормонов. В обеспечении функциональной активности АНЦС этого уровня гипоталамус занимает особое место. Известно, что гипоталамическая область имеет прямые афференты, начинающиеся в области межко- зелковой вырезки ушной раковины (Р.А. Дуринян). Правда, они явля- ются полисинаптическими и афферентные стимулы достигают под- бугорковую область не по проекционным путям. Физиологическая роль такого способа афферентации заключается в поддерживании оптимального уровня деятельности за счет экстрацептивной инфор- мации, важной для вегетативного обеспечения активности. В акупун- ктуре аурикулярные точки этой локализации (точки «ствол мозга», «железы внутренней секреции» и пр.) используются для активации гуморального вклада в АНЦС.