000366

57 Гипоталамус составляет с лимбической системой единую функ- циональную структуру. Под влиянием сенсорного потока, включая ноцицептивного, значительно меняется функциональное состояние лимбической системы. Проявляется это изменением эмоционального фона – тревожные, ажитированные, депрессивные, ипохондрические реакции. Изменение висцеральной афферентации вызывает последу- ющую дисрегуляцию функций внутренних органов вследствие дис- функции гипоталамуса. Изменение желаний (мотиваций), поведения – характерные клинические симптомы, генез которых обусловлен дисфункцией гипоталамо-лимбико-ретикулярной системы. IV. Четвертый уровень обработки сенсорного сигнала – кора го- ловного мозга, соматосенсорная зона C1 и С2 . Мнения исследова- телей об участии коры головного мозга в болевом реагировании рас- ходились во многом, хотя клинические и физиологические феномены не позволяют нам сомневаться в том, что кора имеет контролирую- щее влияние на болевое поведение. На этом уровне происходит созна- тельная обработка сенсорного потока, в том числе и ноцицептивного. Установлено, что в зоне С1 (задняя центральная извилина) располо- жен центр первичной боли, где происходит обработка сигнала, ко- торый несет физиологическую защитную роль и, тем самым, дается сознательная оценка боли: дается характеристика места и качества раздражителя, интенсивности и времени действия, строится модель сознательного болевого реагирования (В.К. Решетняк). Реагирует ли кора на вторичную боль? Доставляется ли вторичная боль до коры головного мозга? Ответить на эти вопросы можно утвер- дительно, так как эмоционально-мотивационный компонент ноцицепции составляет основу личностного переживания боли, формирующееся с участием поля С2 (лобно-височный стык). Доказана необходимость коры головного мозга в эмоциональной оценке боли, построения задач проти- воболевого реагирования с участием афферентной характеристики боли, активации противоболевых систем. Боль у каждого своя, у кого-то может сопровождаться большими эмоциональными реакциями и большими из- менениями поведения, у кого-то меньшими. Таким образом, этот компо- нент боли интегрируется полем С2 – зоной для обработки сигналов, имеющих модальность протопатической вторичной боли. Рассмотренные ранее способы обработки сенсорного сигнала на каждом уровне ЦНС, как уже говорилось, имеют непосредственное отношение к АНЦС. Проблема антисистем была поставлена перед исследователями в конце XX века. Было установлено, что при некоторых болевых состо- яниях под влиянием патологического механизмы формируется систе- ма защиты – антисистема.