000366

58 Проблема эпилепсии послужила толчком к углубленному исследо- ванию деятельности антисистем. Эпилепсия, как общая болезнь мозга имеет патологически измененные нейронные группы на многих уров- нях нервной системы. Патологически измененные нейронные груп- пы, обнаруженные в коре головного мозга, на уровне ствола, рети- кулярной формации, сегментарного аппарата спинного мозга и даже в мышечных клетках, получили название эпилептических клеток, эпилептических нейронов. Их деятельность основывалась на работе в режиме гиперсинхронизации. Оказалось, что в ответ на эту деятель- ность здоровые нейроны формируют некий функциональный вал (не морфологический), который защищает другие здоровые нейроны от «выплескивающейся» патологической активности. Антиэпилептиче- ские нейроны оказывают тормозящее влияние на эпилептические. Дальнейшее изучение антисистем показало справедливость данного подхода в установлении многих механизмов анальгезии, которые возни- кают под влиянием различных факторов, связанных с ноцицептивными раздражителями, то-есть, боль способна вызвать обезболивание. В связи с вышеизложенным, принято разделять многоуровневую систему противоболевой защиты на 4 уровня. I. Первый уровень – тканевое реагирование . В ответ на любой ноцицептивный раздражитель в тканях образуется большое количе- ство биологически активных веществ (БАВ) с разным физиологиче- ским назначением. Так, продукты кислого ряда поддерживают фор- мирование очага вторичной боли. На данном уровне ноцицептивного реагирования прослеживаются реакции нейтрализации химической, иммунологической (связывание АТ с каким-то продуктом) и физиоло- гической , в результате которой происходит элиминация или отторже- ние ткани. Активатором тканевого уровня антиноцицепции является болезненный раздражитель, но замыкается данный процесс через 3 уровень антиноцицепции, через гипоталамус. В ответ на разрушение тканей (укол, парез) возникает активация тех структур гипоталамуса, которые способствуют выработке продуктов, уменьшающих степень тканевого реагирования. Речь идет о влиянии АКТГ на надпочечник с последующей активацией продукции глюкокортикоидов, которые уменьшают остроту тканевых изменений . II. Второй уровень антиноцицептивной системыпредставлен сегмен- тарным аппаратом спинного мозга . Это уровень воротного контро- ля, возвратного торможения афферентного ноцицептивного потока и активации гуморальных факторов АНЦС . Для высокой функциональ- ной активности сегментарного уровня АНЦС необходимы достаточной