000366

61 Нейрофизиология и психофизиология боли Боль не может быть только «периферической», выделяют: • Острую боль - это сенсорная реакция с последующим включени- ем эмоционально-мотивационных, вегетативных и других факторов при нарушении целостности организма • Хроническую боль - это «бывшая» острая боль, которая «оторва- лась» от основного заболевания и приобрела «надорганный» характер Острая боль связана с повреждением ткани и (или) воспалением и обусловлена «запуском» арахидонового «каскада». Арахидоновая кис- лота выделяется из фосфолипидов мембран под влиянием фермента фосфолипазы Аг . Этот фермент активируется многими факторами: токсинами микробов, хининами, С5-фрагментом компонента, тромби- ном, антигенами и комплексами антиген-антитело, Са + и др. Расщепле- ние арахидоновой кислоты (арахидоновый каскад) может происходить либо по циклооксигеназному пути с образованием простагландинов, либо по липоксигеназному пути с образованием лейкотриенов. Хроническая боль – часто перерастает в самостоятельное заболевание и требует отдельного лечения, сопровождаясь: поведенческими симпто- мами в виде раздражительности, агрессивности, социально-поведенче- скими расстройствами с реакциями «бегства и избегания», эмоциональ- ными симптомами в виде чувства страха, надвигающейся опасности или угрозы, причиняющих настоящее страдание, сопровождающиеся сверхбдительностью, расстройством концентрации и памяти. Структура болевого синдрома : В клинической практи- ке часто используется свод- ное название АЛГИЯ (от греч. algos – боль), - общее на- звание для болей различного происхождения и различной локализации. К алгиям от- носятся невралгии, миалгии, психалгии, топоалгии и т. д. Парестезии - патологиче- ские изменения ощущений, которые проявляются непри- ятными ощущениями онеме- ния, покалывания, жжения, ползания мурашек и др. Они могут возникать в различных