000366

71 Неврозоподобные астенические синдромы , вторично возникаю- щие при соматической и неврологической, эндокринной патологии и связаны с: Соматической астенией вследствие нарушения • энергетического обмена • и кислородного дыхания (внешнего – обструктивный, рестрик- тивный, смешанный типы, транспорта кислорода и тканевого (кон- тролируемого большей частью гормонами ЩЗ и половыми) Церебрастения – вследствие экзогенно-органического поражения ЦНС (нейродегенеративного, сосудистого, метаболического, аутоимун- ного, посттравматического, опухолевого, ликвородинамического генеза) Психопатический регистр - расстройства личности астениче- ского «круга» (психастенические, тревожно-мнительные, шизоидные типы, «ядерные» или «краевые», врожденные или приобретенные): сочетание психастении и церебрастении Психотический регистр – психастенический стержень схизиса при шизофренических психозах, депрессивное снижение нервно-пси- хического тонуса и вигилитета при МДП (эндогенная группа) Церебрастенический экзогенно-органический при экзогенных пси- хозах и астеническом и апатическом вариантах психоорганического синдрома (астеническая, церебрастеническая, дементная стадии) при ослабоумливающих прогрессирующих заболевания ЦНС. Астенические синдромы могут быть простыми и сложными: асте- но-депрессивными, астено-вегетативными, тревожно-астеническими, астено-ипохондрическими и т.д. Тревожный и ипохондрический синдром включает телесные сен- сации тревоги сенесиопатического и сенестоалгического центрально- го стволового генеза при: • тревожных расстройствах, проявляющихся в психической сфере - генерализованном тревожном расстройстве, тревожно-фобических, тревожно-депрессивных, фобических расстройствах • конверсионных соматизированных тревожных расстройствах в виде алгий при соматизированном, ипоходрическом, хроническом со- матоформном болевом расстройствах, а также при ДВНС – алгии в сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой системах и нарушениях терморегуляции. Синдром сенестопатоза - является специфичным для малопрогра- диентной шизофрении и шизотипических диатезов и часто «сцеплен» с нарушениями «схемы тела» и соматосенсорными расстройствами.