000368

44 Основным свойством антипсихотиков является способность эффективно влиять на продуктивную симптоматику (бред, галлюцинации и псевдо- галлюцинации, иллюзии, нарушения мышления, расстройства поведения, психотические возбуждение и агрессивность, мания). Помимо этого, антип- сихотики (в особенности атипичные) часто назначаются для лечения депрес- сивной и/или негативной, т. н. дефицитарной симптоматики (апато-абулии, эмоционального уплощения, аутизма, десоциализации и др.). Когнитивная психотерапия Когнитивная (когнитивно-поведенческая) психотерапия является одной из основных, которые применяют при лечении нарушений мышления. Выделяют пять целей когнитивной терапии: 1. Уменьшение и/или полное устранение симптомов расстройства. 2. Снижение вероятности возникновения рецидива после завершения лечения. 3. Повышение эффективности фармакотерапии. 4. Решение психосоциальных проблем (которые могут либо быть след- ствием психического расстройства, либо предшествовать его появлению). 5. Устранение причин, способствующих развитию психопатологии из- менение дезадаптивных убеждений (схем), коррекция когнитивных ошибок, изменение дисфункционального поведения. Для достижения указанных целей когнитивный психотерапевт помогает клиенту решить следующие задачи: 1. Осознать влияние мыслей на эмоции и поведение. 2. Научиться выявлять негативные автоматические мысли и наблюдать за ними. 3. Исследовать негативные автоматические мысли и аргументы, их под- держивающие и опровергающие («за» и «против»). 4. Заменить ошибочные когниции на более рациональные мысли; 5. Обнаружить и изменить дезадаптивные убеждения, формирующие благоприятную почву для возникновения когнитивных ошибок. Из указанных задач первая, как правило, решается уже в процессе первой (диагностической) сессии. Для решения остальных четырёх задач исполь- зуются специальные техники, описание наиболее популярных из них при- ведено далее. Особенности КТ: 1. Естественнонаучный фундамент: наличие собственной психологической теории нормального развития и факторов возникновения психической патологии. 2. Мишене-ориентированность и технологичность: для каждой нозоло- гической группы существует психологическая модель, описывающая спец- ифику нарушений; соответственно выделены «мишени психотерапии», её этапы и техники.