000369

23 Таблица 4. Калорийность питания недоношенных детей Сутки 1 2 3 4 5 6 7 10–14 Ккал/кг 25–30 35–40 50 60–65 70–80 80–90 90–100 110–120 В возрасте 1‑го месяца калорийность питания составляет: • 130 ккаль/кг при искусственном вскармливании; • 140 ккал/кг при естественном вскармливании. Начиная со 2‑го месяца жизни калорийность рациона ребен‑ ка, родившегося с массой тела более 1500 г, снижается ежемесячно на 5 ккал/кг до достижения норм для зрелых детей (115 ккал/кг). Сни‑ жение калорийности рациона детей, родившихся с массой тела менее 1500 г, осуществляется с 3‑х месячного возраста. Дети с ЭНМТ и ОНМТ имеют высокую потребность в пищевых ингредиентах (табл. 5). Потребности в витаминах у недоношенных детей выше, чем у до‑ ношенных ( ESPGHAN , 2009), мг/кг: Витамин C . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11–46 Витамин B 2  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,2–0,4 Витамин А . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .0,12–0,3 Витамин Е . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2,2–11 Учитывая незрелость процессов метаболизма пищевых веществ и выделительных систем организма у детей с ЭНМТ и ОНМТ, не должно быть избыточного поступления витаминов и минеральных веществ. Способы вскармливания недоношенных детей определяются тяже‑ стью их состояния и зависят от массы тела и гестационного возраста ребенка при рождении. Таблица 5. Потребность в пищевых веществах недоношенных детей ( ESPGHAN , 2009) Масса тела, г Белок, г/кг Жиры, г/кг Углеводы, г/кг Кальций, мг/кг Фосфор, мг/кг Магний, мг/кг < 1000 4,0–4,5 4,8– 6,6 11,6–13,2 120–140 60–90 8–15 1000–1500 3,8–3,6 1500–2000 3,5–3,3 2000–2500 3,2–3,0